胰腺癌的并发症
发布时间：2020-11-2059923次浏览
胰腺癌的恶性程度极高，早期诊断难，切除率低，预后较差，多与不良饮食习惯，如高蛋白、高脂肪饮食及吸烟、酗酒等不良生活习惯有关。胰腺癌手术中还可导致一系列并发症，严重者可危及患者生命。
1.胃瘫
胃瘫也是胰腺癌的常见并发症，其常用的诊断标准时经检查证实胃流出道无梗阻;胃液>800ml/d，超过10天;无明显水电解质及酸碱平衡异常;胃瘫的治疗主要是充分胃肠减压，加强营养或心理暗示治疗;应用胃肠道动力药物;可试行胃镜检查，反复快速向胃内充气排出，可2～3天重复治疗。
2.血栓性静脉炎
多见于晚期胰腺癌患者，因出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成，这也是胰腺癌晚期的并发症中最常见的一种表现。急性血栓性静脉炎多数发生在下肢静脉造影术后，与高浓度造影剂、高渗透压、离子刺激血管壁或血管离子刺激血管壁或血管内膜损伤有关。
3.胰腺癌胆道梗阻
胰腺癌胆道梗阻是最常见的胰腺癌并发症，如梗阻得不到有效解除，长期下去可能加速患者黄疸的出现加重病情，给治疗带来困难。临床上常通过皮胆道引流或胆总管空肠吻合术来处理胆道梗阻。
相关推荐
胰腺癌肝转移并发症
健康的身体是革命的本钱,有的人为了挣钱不顾自己的身体,有的人则有始有忠,拥有良好的生活习惯和一个健康的身体,不少患者提出了胰腺癌肝转移并发症的问题,这是一个胰腺癌的常见问题,今天我们就来一起讨论讨论这个问题.
胰腺癌术前护理措施
治疗胰腺癌的主要方法有手术和化疗等，任何疾病的治疗都是离不开护理，胰腺癌疾病也是如此，胰腺癌患者在接受手术治疗时，要做好手术前的护理和手术后的护理，那么胰腺癌患者在手术前应该如何护理呢?
胰腺癌最后死于什么原因
胰腺癌最后死于什么原因？胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤，早期胰腺癌治疗效果尚好，而中晚期病人经常一年不到就死亡，死因的原因当然也都是胰腺癌导致的，今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。
胰腺癌腹膜转移的症状
胰腺癌晚期可通过某种形式发生腹膜转移，转移后很快会有腹水，引起一系列症状。腹膜转移途径主要有两种形式。一种是通过血行转移到腹膜，一种是胰腺癌从胰腺表面脱落，癌细胞直接种植在腹膜上，引起腹膜的转移。一旦出现了腹膜转移，病人很快会出现腹水。腹水出现之后，会引起腹胀、腹痛、消化不良症状。由于大量腹水的存在，会引起病人营养不良、恶液质。出现腹水往往病人的生命周期，大概不会超过三个月。
什么样胰腺癌病人适合做化疗
胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件，比如身体状况，心肺耐受，手术期的营养状态，术后体能恢复等进行判断，以及对药物的敏感性。根据NCCA指南原则上任何胰腺癌，接受根治性手术治疗后均应该实行化疗，化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌，有明确靶向基因时可采取靶向治疗，主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗，当然针对胰腺癌本身的，目前并无适合的靶向治疗药物，可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物，以在胰腺癌做实验性的治疗。胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗，尤其是根治术后，一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗，目前研究是以全身化疗为主，术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。
胰腺癌手术适应症有哪些
胰腺癌手术适合未出现周围侵犯淋巴结转移和远处转移的患者。胰腺癌治疗方案是以手术为主的综合治疗。任何的胰腺癌尽可能的采取手术的方式再辅助放疗、化疗药物的靶向治疗等其他措施。但是胰腺癌因为发现的晚，病情的凶险恶性程度很高，真正能够接受手术治疗其实非常少，临床上一般在百分之十左右。胰腺癌越早越好，如果出现了周围的侵犯尤其是出现神经和血管的侵犯，手术要慎重选择。因为即便是手术肉眼上切除干净了，但是还是可能有生物学意义上的残留，效果不一定很好。如果出现了远处的转移尤其是出现了大脑、肺部、骨骼的转移，这相对来说是手术的禁忌症。则需要配合其他的方式，比如说肿瘤的降级、降期治疗来判断是否有二期切除的可能性。但是随技术的提高，对尤其是肝脏的转移治疗，可以同期进行手术治疗。比如胰十二指肠切除合并肝叶切除，能达到比较好治疗效果。
02:51
胰腺癌放疗的副作用
胰腺癌放疗的副作用有放射性肠炎和骨髓抑制。胰腺癌放疗的最常见的副作用是放射性的肠炎，放射性的肠炎导致的疼痛、肠穿孔、肠粘连非常常见。很多病人胰腺癌的放疗不能施行，主要就是因为胰腺与周围肠道的粘连非常严重，而这种粘连非常致密，还容易引起出血，所以手术操作非常的困难。另外一种就是胰腺癌放疗导致的骨髓抑制，病人出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低，导致感染，甚至出现败血症、脓毒血症和死亡。
02:32
胰腺癌局部晚期严重么
胰腺癌局部晚期在老百姓概念中认为是体积比较大肿瘤，但这只是我们临床分期的一条也就是肿瘤体积这一条，其实肿瘤的临床分期最主要还要看后面两条——是否有淋巴结转移、是否有全身的转移，这些更能判断肿瘤的分期。局部体积增大一般来说容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的浸润表现。但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下，有可能在体积大的时候仍然处于早期，这样的情况下预后相对良好手术切除的成功率非常高。
胰腺癌治疗方法有哪些
胰腺癌的治疗方法非常多，涵盖了目前所有恶性肿瘤的，整个的治疗方案，都纳入其中。现在强调胰腺癌，一定是要多学科的治疗，也叫MDT治疗方式。就是涉及到内科、外科、肿瘤科化疗科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康复科等综合的一些治疗方式，但是最主要的还是手术切除。目前能达到手术切除的胰腺癌的病人，病例非常少，如果能得到它的临床治愈，往往依赖于，在手术根治的情况下，进行其他的辅助治疗。包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中医治疗。现在比较流行的，针对这种中晚期的，辅助的化疗加上手术治疗，然后配合靶向治疗，再辅助中医中药治疗。也就是说多学科的整体治疗，能够提高胰腺癌的预后，和他的生存率。
如何对胰腺癌术后进行护理
胰腺癌术后早期要观察引流液、血压、心率等情况，及时询问患者的感受，需要协助病人起床活动，翻身，饮食上要从清淡的流质饮食开始过渡到正常饮食。胰腺癌术后的护理主要和手术后的时间段有较大关系，手术后需住医院。
01:49
胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术，是在近几年来，新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器，一旦患上胰腺癌以后，就会很容易侵犯到后腹膜的神经，从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状，尤其是可以出现后背痛，而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛，有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下，患者止痛的治疗方法，包括口服止痛药以及静脉注射止痛药，另外，还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期，没法口服镇痛的药物，再加上采用静脉注射的治疗方法，也并不是特别的方便，在这种情况下，进行神经阻断治疗，就是非常有效的治疗手段，效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法，把受侵的神经全部杀死，从而让患者对神经失去感觉，这种止痛效果非常确切，效果非常好。
02:00
胰腺癌手术
在胰腺癌的早期，患者的典型症状会比较少，往往在诊断的时候，大多数患者，已经是疾病晚期。实际上，只有30％至40％的胰腺癌病人，可以进行手术治疗。通常情况下，会根据病人的肿瘤部位，来选择手术的方式。如果患者的肿瘤位于胰头，可选择胰十二指肠切除术；对于胰体尾的肿瘤，可以选择胰体尾联合脾脏的切除，以及周围淋巴结的清扫。除此之外，对于胰腺癌患者的手术方式，可以采取传统的开腹手术，以及微创的腹腔镜，或者是机器人手术。目前随着微创技术的逐渐进展，现在胰十二指肠切除术的完成时间，和传统的开腹相同，甚至是会优于开腹。在进行淋巴结清扫的彻底程度上，微创因为是在放大4到10倍的情况下进行，淋巴结清扫的彻底程度，优于开腹。
02:41
胰腺的功能是什么
胰腺具有外分泌以及内分泌两种功能。胰腺的外分泌为胰液，是属于一种透明的等渗液体。一般而言，其主要的成分是由腺泡细胞分泌的各种消化酶，以及由导管细胞分泌水和碳酸氢盐。胰消化酶，主要可以包括胰蛋白酶以及胰淀粉酶等。在生理状态下，腺泡细胞合成的部分消化酶，能够以酶原的形式来存储。当受到调控的时候，释放到十二指肠腔里面，就可以被肠激酶激活。而激活的消化酶，在蛋白的消化过程当中，就能够有重要的功能。胰腺的内分泌功能，主要来源于胰岛。胰岛包括多种细胞，以β细胞为主，分泌胰岛素；其次是α细胞分泌胰高血糖素，以及D细胞分泌生长抑素；除此之外，还有一些少数PP细胞，分泌胰多肽，和D1细胞分泌血管活性肠肽等。
.jpg)
