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肛门坠痛,大便不正常,警惕结肠息肉

发布时间:2022-06-242991次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:65岁的女性患者在2个月前肛门坠痛,大便不正常,便秘腹泻交替进行,入院检查出结肠息肉和结肠黑变病,经过结肠息肉电凝电切术后,辅助静点"左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺"以抗感染、抑制胃酸分泌、止血、营养支持等综合治疗,现已成功出院。

【基本信息】女、65岁

【疾病类型】1.结肠息肉2.结肠黑变病

【就诊医院】泰州市中医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】结肠息肉电凝电切术,药物治疗:左氧氟沙星注射液、奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺

【治疗周期】住院治疗2周,后续定期复查,建议3-6个月进行肠镜复查

【治疗效果】出院时恢复良好,患者各项指标均有所好转

一、初次面诊

2021年7月,有一个人带着一位65岁左右的老年女性来医院看病,患者脸色不太好,但是精神状态较好。患者自述她两个月前不知道为什么突然感觉肛门坠胀,稍微有点疼痛,但是当时没有放在心上,但是这两个月来大便规律,一会便秘一会腹泻,偶尔还感觉心烧的慌。去医院看过也开了一些药来吃,但是吃了药也没有变好,所以来医院看看。这时我明白她脸色不好纯粹是因为被病折磨的,然后我问她以前身上有没有别的不舒服,她说自己有胃炎,有大概5年了,但是只是在发作的时候吃点胃药,没有其他的了。

在进行身体检查之后没有发现异常情况,于是建议患者去做个结肠镜检查看看,结果出来后显示结肠息肉结肠黑变病(轻度),我对检查结果进行分析之后初步判断该患者患有1.结肠息肉2.结肠黑变病。

二、治疗经过

在告诉患者和她的家属诊断结果之后,我建议她们入院接受治疗,密切关注用药情况和病情变化情况。在我的解释下,她们接受入院治疗。入院后给予Ⅱ级护理,清流食,留陪人,测血压。为了避免患者的肠息肉进一步发展,需要进行手术,经过检查,患者的身体健康状况良好,可以进行手术在术前检查结果出来之后拟定手术方案,向患者家属告知手术风险和手术方式之后,对患者进行结肠息肉电凝电切术,手术顺利,病人送回病房进行后续的治疗。与此同时,家属脸上的表情终于放松下来。后续治疗上给予静点"左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、维生素C、酚磺乙胺"进行抗感染治疗、抑制胃酸分泌、止血、营养支持的综合治疗,密切观察病情变化。

三、治疗效果

整个手术过程顺利,术后患者被送入病房进行后续的康复护理,术后患者未出现没有不适症状。观察患者的手术创口可知并没有感染,但是毕竟是年纪大了,恢复速度并不是很快,但是恢复程度良好。住院治疗2周后,进行检查,患者各项指标均在好转,查体:心律整齐,肠鸣音正常,腹部无压痛,其他生命体征也无异常,于是建议患者可以出院在家进行后续的护理治疗。

四、注意事项

患者毕竟是做过手术,回家后还需要卧床休息,不要进行剧烈运动,也不要长时间的下蹲或久坐久站,避免身体劳累。同时还需要定期回医院做肠镜复查,建议3-6个月之内要进行复查,包括原位息肉、病变复发、其它部位有无新增息肉,都要进行全面的评估,是否需要再次切除或扩大切除,都要在复查的过程当中来进行决定。

在饮食方面也需要注意清淡饮食,尽量吃一些比较容易消化的食物。最好是能够吃一些富有营养,同时具有通便止血作用的食物,比较常见的包括苦瓜,黑芝麻,梨汁,金针菇,藕汁等等。此外还可以吃一些西兰花来增强身体的免疫力,豆制品和牛奶等富含蛋白质的食物也可以适当摄入,有利于身体恢复。

五、个人感悟

大肠癌有90%是由肠息肉演变而来,所以必须要阻止肠息肉,这样也能够在极大程度阻止肠癌的发生。通过对该病例的治疗,能看到患者本身出现症状时间较长,但是没有及早选择就医治疗,可能导致病情较之前重,因此,出现不适时应及早就医。而且日常需要做好预防措施,如在日常生活中一定要饮食规律,还要有规律的生活作息,戒烟戒酒也很重要。恰当的食物对预防肠息肉有一定作用,少吃红肉,多吃蔬菜,食物品种越多越好,加工过程越简单越好。只要养成良好的饮食习惯,长期坚持,慢慢地会显现其防治肠息肉的作用。当然,定期的肠镜检查也是必不可少的,早发现早治疗,希望大家一定要重视起来。

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一般的结肠息肉指的是,做肠镜的时候发现有一个凸起的东西,大夫拿病理的钳子,给它取一块组织的时候,肉眼看的就叫做结肠的息肉,这个息肉一般的是在5毫米左右。这个息肉如果取出来了,那么我们一定要给它送病理检查,有可能切出来的组织,就是一个炎性的息肉,有可能是一个腺瘤样的息肉,有可能是一个管状腺瘤,这三种的结论是管状腺瘤最为可怕,它以后就可能过个若干年,它就会长成癌组织,有可能它会形成大的肿块,甚至于危害生命。所以说如果说发现了有结肠息肉的,那是做肠镜得时候发现的,自己可摸不着也看不见,只能发现你可能肚子有点疼,可能有点腹泻,那么你去医院就诊,大夫建议你做肠镜检查。
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一般的结肠息肉都是做肠镜的时候发生的,看见的,我们取下来送了病理检查,有炎性的息肉,有腺瘤的息肉,有管状腺瘤的治疗,当时做肠镜就切下来了,但是这是在0。5公分以下的。要是超过一公分了,我们一般来说就要住院切了,住院的时候,因为如果这个小的息肉很大的话,如果切完了容易有肠穿孔,那么住院的时候就要在全麻的情况下给它切除,而且术后要防止肠蠕动,那么防止肠蠕动的方法就是要禁食禁水,至少三天以上不能够有排便。还有一个说如果要是大于一公分以上,那么有可能怀疑有肿物,那么就要做开腹手术,甚至于可能要做腹腔镜手术。
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一旦在患有结肠息肉之后,本身就会伴有很多的症状,这类症状的出现也需要引起重视,如今很多患者都会选择微创治疗,在选择微创治疗后有可能会出现大便黑色,这是一种比较正常的现象,要想改善就应该多吃碱性食物,不吃油腻食物,不吃辛辣饮食。
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结肠息肉是一种非同小可的疾病,具有较为严重的危害性,较多的朋友受到了该病的困扰,对于肠道健康带来了严重的伤害,且会出现肠道疼痛的症状,为此朋友们要谨防该病的发生,普及该病的症状表现及相关危害,且要重视疾病的治疗工作,积极的治疗才能降低危害性。
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大多数的结肠息肉并不是特别的严重,不会对身体造成过大的影响,可以用手术的方式来进行彻底根治,只有小部分的结肠息肉会发生病变。之所以会患有结肠息肉与感染、年龄以及胚胎异常有着一定的关系。另外,生活习惯和遗传等因素也容易引起结肠息肉。
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