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尿毒症的诊断是什么

发布时间:2020-12-1027197次浏览
尿毒症的诊断主要分为六个步骤。诊断尿毒症步骤一:体格检查

多数血压高、贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心肌扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等尿毒症症状。

诊断尿毒症步骤二:病史及症状

既往多有各种肾小球肾炎肾盂肾炎高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数尿毒症病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数尿毒症病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;尿毒症病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

诊断尿毒症步骤三:影像学检查

B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

诊断尿毒症步骤四:实验室检查(1)血常规:

血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。

(2)尿常规:

尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。

诊断尿毒症步骤五:鉴别诊断

当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。

诊断尿毒症步骤六:肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。

尿毒症疾病的诊断方法,大家需注意,为了避免一些不必要的麻烦。大家一定要做好相关的预防工作了。对自己的身体负责。患上此病后,最为常见的治疗方案就是换肾,但是会面对高昂的费用,因此,生活中需注意预防疾病发生。

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辣椒主要是对消化道有一定的刺激,尿毒症的患者如果有消化系统的问题,吃辣椒这类辛辣刺激的食物会引起胃肠道的不适。同时除了辣椒以外,生活中可能还会接触很多带辣味的调味料,含辣味的调味品里面含磷比较高,而尿毒症的患者由于排出磷的障碍,进食这类调味品会引起高磷血症。所以尿毒症的患者可以吃辣椒,但是还是要避免吃过于刺激的食物,以及避免吃含磷高的辣味的调味料。
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肾脏没有痛觉神经,绝大部分肾功能不全的患者的肾脏还是萎缩的,所以肾脏表面的被膜上面的痛觉神经并不受到影响,所以尿毒症的患者也不会引起腰痛。有少数的患者尿毒症的可能会引起出现腰痛,比如说多囊肾,多囊肾的患者,由于囊肿的体积突然增加,这个时候会影响到肾脏表面的被膜,才会出现腰疼的症状,但是这是非常少数的,绝大部分尿毒症的病人没有腰疼的表现。
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尿毒症早期能治好吗
尿毒症的早期一般不能治好,但是可以通过积极的干预治疗来减少尿毒症并发症的发生。在尿毒症的早期要严格控制血压,减少蛋白尿,预防电解质紊乱,减轻肾脏的负担,保持大便通畅。尿毒症有很多并发症,比如肾性贫血,钙磷代谢紊乱,甲旁亢等等。因此在尿毒症的早期,应积极地治疗尿毒症的原发病,控制血压,减少蛋白尿,适当地控制蛋白质与盐的摄入量,注意电解质紊乱,特别是高钾血症的发生,减少磷的摄入量。同时这些措施也有利于预防尿毒症。
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尿毒症护理措施包括哪些
尿毒症患者由于肾脏的损伤比较严重,这时候坚持治疗之外,还应该要尽量做好护理,减少第肾脏造成的不必要的伤害,除了要注意休息,尽量做到科学合理的饮食,远离有毒有害的物质也是很有必要的,同时还应该要注意对药物的选择。
血液透析的作用有哪些
清除毒素、纠正酸中毒。血液透析最主要的作用是清除每天饮食、运动以后代谢的毒素,通过血液透析清除出来。包括小分子毒素,比如尿素氮、肌酐、小分子的胍类物质、一些酸性物质。可以纠正病人的酸中毒,以及高钾血症过多的尿毒症毒素,导致病人的食欲不好等。一般刚进入血透的病人,因为还有一定的残余肾功能,每天可能有800到1000,或者是比800要少的尿量的病人,可以一周透两次。随着透析时间的延长,一般透析一年半以上的病人,残余的肾功能基本上越来越少,正规的血液透析要求一周有三次或者是两周五次。
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尿毒症是怎么引起的
尿毒症是由于各种各样的肾脏病所引起,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎,或者是有血管疾病,比如有肾血管疾病的病人,这些患者都有可能会出现尿毒症。另外,缺血性肾脏病或者是恶性高血压,这些疾病如果没有得到控制,患者的蛋白尿就会增多。随着患者的蛋白尿越来越多,肾小球会出现硬化,也可能会出现肾小球滤过率下降的情况。如果患者的肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以上,或者是血肌酐升高到707微摩尔以上,在这个时候,病人就会进入到尿毒症期。有很多尿毒症患者的临床表现,并不会完全相同。但是,这些尿毒症患者的共同表现是肾脏结构和功能发生异常,以及异常的并发症,包括贫血、高血压,此外,患者也会出现电解质紊乱等并发症。
浅谈什么是尿毒症
有些病人去医院看病时,经常会听到医生或病人家属讲某某病人患了“尿毒症”,不知怎么回事。实际上“尿毒症”就是医生把慢性肾功能衰竭晚期缩减后的一种叫法。
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