子宫内膜息肉需不需要住院治疗

异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉是会影响怀孕的。由于子宫内膜息肉生长在宫腔，因此它是一种宫腔的占位性病变，所以由于子宫内膜息肉占据在宫腔的部位，就会影响正常的受精卵的着床。如果是受精卵着床以后，还有可能会由于子宫息肉的干扰，会导致受精卵也就是胚胎的自然流产，所以子宫内膜息肉的病人，如果是在怀孕之前发现的建议先要进行手术治疗，把息肉摘除以后再准备怀孕，否则是有可能会坏影响怀孕，造成不孕或者造成流产的。由于子宫内膜息肉还有可能会发生复发，所以最好在子宫内膜息肉治疗以后尽快怀孕，一般建议来过一到两次月经了就可以准备怀孕了。如果月经都是正常的不影响下次怀孕就可以准备怀孕，不要等时间太长术后时间太长，子宫内膜息肉还有可能会发生复发。

子宫内膜息肉的治疗方式、方法取决于子宫内膜息肉的大小及症状。对于直径小于一厘米的息肉，如果没有症状，一年内自然消失率大约是百分之二十七。其恶变率低，可观察，暂时不予特殊处理。对于体积较大有症状的息肉，推荐宫腔镜下息肉摘除或者刮宫，但是盲目刮宫容易遗漏，术后复发率在百分之三点七到百分之十左右。对有生育要求的患者，也建议手术后再试孕。已经完成生育或者是近期内无生育计划的，可以考虑使用口服短效避孕药，或者是宫内放置左炔诺孕酮缓释系统，在临床上也叫做曼月乐环，它是通过持续释放孕激素减少复发。对于没有生育要求多次复发的患者，年龄较大的建议行子宫内膜切除术。如果是患者年龄大于40岁，恶变风险大，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉有子宫不规则的出血，腹痛，白带的异常，不孕等症状。一、子宫不规则的出血。月经过多、经期延长或者绝经前的子宫异常出血，与子宫内膜息肉的数量、直径及位置有关。二、腹痛。常出现于月经的后半期，进行性加重。随着月经干净后，逐渐消失，主要由于子宫内膜息肉的阻碍，导致经血排出不畅所致。三、白带异常。大的息肉或突入宫颈管乃至阴道的息肉，会容易继发感染、坏死，引起白带增多或白带中带血丝，以及臭味的血性分泌物，少数息肉较大的患者可出现接触性出血。四、子宫内膜息肉会造成不孕。因为子宫内膜息肉如果长在子宫颈管内，可能会阻碍精子的进入宫腔。如果长在宫腔内，会妨碍受精卵着床，影响胚胎的发育，从而导致不孕。子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄，但常见于35岁以上的妇女，单发的较小的子宫内膜息肉，没有任何临床症状，多数在体格检查时被无意中发现。

子宫内膜息肉是妇科的常见疾病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，可引起不规则阴道流血和不孕。子宫内膜息肉的患者要注意以下方面，它的发病原因与内分泌因素和炎症因素有关，因雌激素可以促使子宫内膜增生，所以子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高有密切的关系。女性不要吃一些激素类的药物或保健品，会导致女性体内的雌激素水平异常增高。另外长期妇科炎症的刺激，宫腔内的异物，比如节育环，或者分娩、流产、产褥期的感染、手术操作或机械性刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生，而且长期的刺激会使息肉越来越大，应尽量避免。