浅析斜视如何治疗-专家文章-博禾医生

浅析斜视如何治疗

发布时间：2020-11-2066036次浏览

临床上，斜视是一种常见的眼部疾病，会对患者带来一定的困扰，眼睛是我们与外界接触的一个很重要的媒介，而斜视会严重的影响他们的正常生活，下面我们一起看看关于浅析斜视如何治疗。

一、手术治疗的方法

1、肌肉减弱术

包括直肌后徙术、直肌悬吊术、直肌后固定术、直肌边缘切开术、下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分切除术、上斜肌断腱术，上斜肌肌腱延长术等。

2、肌肉加强术

包括直肌缩短术、直肌肌腱前徙术、上斜肌矢状移位术、下斜肌转位术、直肌肌腱连结术、上下直肌移位术、上斜肌折叠术等。

3、水平肌肉垂直移位术

用于矫正无明显斜肌异常的A型或V型水平斜视。

二、手术肌肉的选择

多种因素决定手术肌肉的选择。首先是第一眼位的斜视度，同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大，外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者，应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时，应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视，双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是，单眼同次手术不能超过两条直肌。

眼科专家提醒：手术仅能起到机械性矫正眼位的作用，其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等，决定了相同的肌肉相同的手术量可能产生不同的矫正结果。因此获得满意的手术效果，可能需要不止一次手术。

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斜视矫正手术的效果还是比较好的。目前通过手术矫正斜视是最常用的治疗方式，斜视矫正手术的原理是通过调整支配眼球运动的眼外肌止点位置，或者是改变眼外肌张力的大小，从而使斜视患者双眼的视线方向恢复平行，双眼的位置关系恢复正常。斜视患者并不是都需要通过手术治疗的，对于调解斜视的患者可以通过佩戴眼镜矫正屈光不正，从而消除斜视症状。而麻痹性斜视患者发病的早期可以通过口服神经营养药物治疗，例如甲钴胺片等来消除斜视症状。对于非调节性斜视患者，以及经过保守治疗无效的麻痹性斜视患者，则应该通过手术进行治疗。

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斜视手术复视怎么办

斜视手术后是有可能出现复视也就是重影症状的。对于大部分患者通过一段时间的适应之后，重影症状就能够逐渐消除，短则1~2周左右，长则三个月左右。但是也有部分患者术后的重影症状始终无法消除。斜视患者可以在进行手术治疗前，通过做三棱镜实验来预测手术后是否会出现重影的症状。但是通过在手术前的检查，并不能预测术后重影症状多长时间能够消除，以及最终是否能够消除，因此斜视手术术后是存在出现重影症状的风险的，患者需要在手术前有充分的了解和心理准备。

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什么是共同性斜视

在斜视的分类上，主要分为共同性斜视、麻痹性斜视、先天性斜视等。在共同性斜视中，在斜视检查当中有第一斜视角和第二斜视角的区分，什么叫第一斜视角呢，第一斜视角指用一只健康眼睛看的时候，另外一只眼睛所处的角度；第二斜视角就是用另外一只眼睛看，作为主视眼的时候，他的健康眼睛所看的角度。当第一斜视角等于第二斜视角的时候，叫共同性斜视。如果第一斜视角和第二是斜视角不等，叫麻痹性斜视。在检查的过程当中还有好多种检查方法，都可以确定是共同性斜视还是麻痹性斜视。

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斜视手术后会留疤吗

斜视手术是不会留瘢痕的。球结膜就是白眼珠，用手推动眼球的时候，会发现出现皱褶，这个皱褶就叫球结膜。斜视手术是在球结膜的位置做一个切口，然后再进行眼部肌肉延长或者缩短操作。术后的时候医生会把球结膜进行缝合，在缝合过程当中，一般使用比较细的显微缝线，很少会留有瘢痕。手术中有些切口多开了，这种切口多开之后，会发现球结膜会裂开一张嘴一样的瘢痕。但是不用担心，因为球结膜再生修复的能力特别强，这种切口多开很快就会被修复了。所以在经过一年到两年时间的修复，这种瘢痕完全可以修复。

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斜视遗传吗

当然了斜视是会遗传的。在我们斜视的发病原因当中，斜视由遗传因素造成的是占很大一部分比例的。所以我们经常会看到斜视是孩子生下来之后就发现斜眼，但是很少会看到成年长大以后出现这种斜视。当然先天生下来就有的斜视叫先天性斜视，后天的斜视我们也管它叫后天性斜视。它由很多因素造成的，第一个先天性的原因，有家族遗传的这种因素，第二个可能因为在母亲怀孕过程当中由其他的一些因素导致了胎儿的发育异常，也会导致斜视。另外还有一些其他的中毒性的，像先天性白内障、先天性高度的屈光不正等，都会导致这种斜视的出现。所以斜视是有遗传性的，这也就是我们发现很多的斜视的孩子是从生下来之后就有斜视的。另外一部分孩子可能会在逐渐的生长过程当中发现斜视这种存在。所以很多的孩子的斜视都是由遗传因素造成的，有一部分的患者可能不是由遗传造成的，就属于后天性的斜视。

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如何治疗斗鸡眼

斗鸡眼患者应到医院进行手术治疗以免引起弱视，行斜视术后要做好相关的复查。斗鸡眼指的是眼睛中间的瞳孔天生或人为的朝中间靠拢，也叫内斜视。正常人的双眼是同一物体分别在双眼视网膜处成像，并在大脑视中枢重叠起来形成图像，具有立体感的单一物体，这一个功能叫双眼单视。婴幼儿在双眼形成过程中易受外界因素刺激，一眼注视目标，另一眼偏心而不能注视同一目标，于是产生了斜视。内侧斜叫内斜视，是俗称的斗鸡眼，是斜视的疾病，有遗传的因素，不过斜视的遗传几率小。斗鸡眼是眼肌问题无法自愈，长期斜视可导致眼睛发育异常，发生弱视。

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