抗癫痫药物治疗的主要原则-专家文章-博禾医生

抗癫痫药物治疗的主要原则

发布时间：2020-09-1659350次浏览

目前，抗癫痫药物仍是治疗癫痫的主要手段，其治疗目的就是要控制大脑内的异常放电，改善症状。其用药原则包括尽早开始治疗、根据发作类型选药、尽量单种用药、从小剂量开始、坚持长期规则服药。

一旦确诊了癫痫病，不论患者年龄大小，都应该尽早开始规范的治疗。药物治疗可以有效控制症状，避免癫痫发作对于人体生长发育的影响，治疗成功率高。对于首次发作的患者，若非严重发作，且不存在中枢神经发育异常，可等第二次发作后再用药。

在选择抗癫痫药物时应根据发作类型选择药物，每种类型的癫痫都有首选药物，应先考虑使用首选药物，如果效果不理想再考虑应用次选药物。首次药物治疗只选用一种抗癫痫药物，如果效果不佳可考虑换药，一般不多种抗癫痫药物联合应用。部分顽固病例或混合发作者可尝试联用抗癫痫药物，但应注意检测血药浓度。每个患者对于每种抗癫痫药物的反应性和耐受性不同，一般都需要从小剂量开始应用，根据治疗效果、患者症状变化和血药浓度来调整剂量，达到最大疗效或最大血药浓度时为止。抗癫痫药物一般需要在癫痫完全不发作2~4年后才开始减量，经过半年至1年的减量过程才能停药。

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小儿癫痫治疗时间

儿童癫痫诊断后采取的治疗方法主要包括：药物治疗、手术治疗和生活饮食治疗。最终选择哪一种治疗方法来治疗主要取决于儿童癫痫的病因、发作的类型、综合征以及结合儿童的年龄和性别等来进行选择。通常药物是首选的治疗方案，大约60％的儿童可以通过口服药物进行控制。但是癫痫诊断后并不一定需要立刻口服药物进行治疗。例如BEC导发性阵挛癫痫发作，这部分的癫痫患者预后都比较良好。20％的儿童在一生中只发作一次到两次，这时如果诊断为BECT或者是儿童枕叶癫痫，那发作可能只有一次、两次。这时可以先观察，不需要用药。但是如果儿童为难治性癫痫或者是广泛性脑损伤导致频繁癫痫发作的情况下，需要早期就用药物控制病情。

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癫痫发作应该怎么办

癫痫发作时，家属首先要让病人远离意外伤害的风险或者减低风险，如果病人站的时候发病，要赶紧扶着他，让他坐下或者躺下来，防止脑袋摔伤；如果周围有比较锐利的东西或者不安全的隐患，要及时清除；有的病人发作会咬舌头，这时要准备压舌板；有的病人时间长了会有口腔分泌物，这时要让他保持侧体位，防止口腔分泌物流到气管，引起窒息；有的病人发作时可能还系着领带，系得领带可能会使病人呼吸粗重。如果病人超过五分钟以上还不缓解，要求助于120，或者赶紧送医院，否则时间过长会影响脑功能。

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羊癫疯会遗传吗

羊癫疯一般不会遗传，其实羊癫疯就是常说的癫痫。继发性癫痫是继发于其他疾病引起的癫痫，像脑梗塞、脑出血或者脑部的肿瘤、脑部的外伤，以及各种的脑炎、脑膜炎引起的这种癫痫抽风，类似羊癫疯的症状，这些基本上都不会有遗传的倾向。但是临床上也有一些小儿发病的癫痫，目前找不到发病的原因，称为原发性癫痫或者特发性癫痫，这一类患者有研究显示：可能与遗传有关，但不是指父母患有癫痫，子女就一定得癫痫；还有发现一些特异性的基因突变。总之，这种羊癫疯有遗传的倾向，但它不是遗传性的疾病。

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癫痫发作时怎么抢救

癫痫发作时的抢救包括：一、癫痫发作时，应当迅速让患者仰卧，不要用枕头，把缠有纱布的压舌板或牙膏把垫在上牙和下牙之间，以防患者自己咬伤舌头。松开衣领，将患者头偏向一侧，使口腔的内分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。二、不要强行喂水或强行按压肢体，可以刺激或点压人中、足三里、涌泉等穴位。如果癫痫持续发作，应当将患者送到医院继续抢救，在医院里给予吸氧，注意观察生命体征，可以给予安定静推，如果发作仍然没有得到控制，可以给予安定100到200毫克溶于500毫升的葡萄糖，盐水中静滴，2小时内滴完。三、有些患者在发作时和发作后会胡言乱语，无目的的走动，大哭大闹，甚至伤人等等。最好的办法是赶快让专科医生进行处理，不可捆绑虐待患者。癫痫患者在平时应注意按医嘱用药，不要自行停药减药或者换药，否则会引起癫痫的连续发作。抗癫痫药物有刺激作用，要在饭后服用，服药期间注意口腔卫生，要经常刷牙。癫痫患者在日常生活中还要避免情绪激动和劳累，不要登高、骑车、游泳，不要在机器旁工作，以免癫痫发作时发生意外。患者如果有假牙，应当每日睡觉前摘下。癫痫患者睡单人床时要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。癫痫是一种不定期反复发作的大脑功能失常，患者都在家里发病，家属应该掌握对这种病的急救常识。

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什么是癫痫大发作

癫痫大发作也称为全面性强直-阵挛发作，癫痫大发作是以意识丧失以及全身抽搐为特征的癫痫发作，额顶叶起源的癫痫类型大多可以表现为癫痫大发作。癫痫大发作多见于成年人，癫痫大发作可以由多种病因而引起，比如患者发生缺血缺氧的情况，或者是有一些病人患有低级别胶质瘤、脑炎、外伤以及脑血管疾病等情况，都可以引起患者癫痫大发作的出现。癫痫大发作的患者主要表现为眼睛上吊、口吐白沫、四肢抽搐、意识丧失以及呼之不应等表现。癫痫大发作属于一个急症，需要对于患者积极的进行处理。因为癫痫大发作持续状态以后，会危及患者的生命，因此，如果患者出现癫痫大发作的情况，就需要及时对患者进行相应的处理。出现这种情况，必须将患者及时送医。

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