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胃癌的放射影像检

发布时间:2020-12-1025863次浏览

由于胃癌缺乏特异性的症状和体征,统计资料显示我国早期胃癌的发现率不到10%,应强调钡餐和胃镜检查作为一种常规检查的手段,这对胄癌的诊断(尤其是早期胃癌的诊断)有着极其重要的临床意义。

1.钡餐检查 钡餐检查是诊断中晚期胃癌的主要方法。低张双重对比检查技术有助于发现早期胃癌。各期胃癌的特征如下:

(1)早期胃癌:隆起型早期胃癌,其充盈压迫像从正面观察肿瘤表现为大小不等的类圆形、椭圆形或采花状,边缘清楚.轮廓多不光整。凹陷型早期胃癌,正位显示为圆形、椭圆形、颗粒状及形态不规则、大小不等的钡斑,边缘多表现为锯齿或针芒状,粗糙不光整+凹陷灶内的钡沉淀较厚,密度较高。浅表平坦型早期胃癌由于病变平坦,诊断较为困难。

(2)进展期胃癌:①胃腔内充盈缺损,缺损边缘轮廓不完整。②腔内龛影:龛影大而浅,多位于周围绕以较宽的透亮带,称为“环堤征”。③黏膜局限性破坏,中断,僵直。④胃轮廓改变:胃腔变形,胃壁僵硬,蠕动消失,胃容积小且固定。

2.CT检查 平扫显示不规则软组织肿块影突向腔内,胃壁限性或弥漫性增厚,壁不光滑。增强扫描见病灶呈不均匀强化,与正常胃壁无明显分界。肿瘤向胃外生长,可见胃周脂肪层消失,并可侵及周围器官,腹膜后间隙、腹腔内可见圆形肿大的淋巴结影,可见肝、脾血行转移病灶。

3. MRI检查 胃癌的MRI表现与其分期、类型及是否有周围脏器侵犯、淋巴结转移等有关,早期胃癌由于门壁厚度变化不明显羌特异性改变。中晚期胃癌MRI 表现为TIWl呈中等或稍低信号,T2Wl呈中等高信号影。增强扫描病灶呈不均匀中等程度强化,病变区胃壁增厚,与正常胃壁分界不清,可见壁内龛影。MRl优势在于了解胃外浸润及腹腔淋巴结肿大情况,有利于术前对胃癌进行正确分期,制订合理的治疗方案。

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食道癌有口服化疗药吗
食道癌有口服化疗药,现在治疗食道癌的口服化疗药主要还是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶类的药物,主要分为一代、二代、三代。但是现在社会上最新的口服化疗药,主要是卡培他滨这类药物。由于卡培他滨在患者体内可以很容易而且迅速转化成5FU,并起到对患者体内肿瘤的化疗作用。而且现在社会上一般的口服化疗药,都只适合年龄比较大、体质比较虚弱的老年人,以及一些不能耐受联合化疗、静脉联合化疗的这些病人,并且治疗效果也非常有限。
食道癌手术后化疗几次
近几年,食道癌的发病率和死亡率均迅速上升,已逐渐成为威胁人类健康的主要疾病之一。食道癌早期不易被发现,很多患者就诊时已错过治疗的最佳时机。手术是食道癌患者的首选治疗手段,但手术属于局部治疗,术后很容易出现方法转移的情况,因此食道癌患者在术后一定要及时进行巩固治疗。
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