北京顺义林女士-专家文章-博禾医生

北京顺义林女士

发布时间：2020-11-2059944次浏览

北京顺义林女士：患者于2006年8月无明显诱因双手遇冷后变白、乏力，时有发热，关节疼痛，脱发，无牙龈出血，口腔溃烂。于2007年4月关节疼痛，去协和医院化验IgG22.6g/L↑，IgA1.6g/L↑，IgM3.34g/L，抗ANA1:1280，dsDNA+，ENA抗SM+，抗RNP +，确诊为“SLE”，给予强的松60mg1/日，环磷酰胺2#1/日，无明显疗效，于2007年5月慕名来我院就诊。当时患者面部隐现暗红色斑，口唇紫绀。牙龈充血，口腔溃烂，双手遇冷变紫变白，雷诺氏征(+)，心肺(-)，腰背部散在大量斑丘疹，黄豆大小，高出皮肤，局部成片。腰部压痛(±)双下肢无浮肿，双脚血管炎，血WBC8.01×10N/L中性87.5%，淋巴11.5%，PLT 12.6万，尿PRO± 15mg/dL，RF(+)，ESR40mm/h，IgG22.6g/L↑，抗ANA1:1280，dsDNA+，ENA+ SM+， RNP +，抗SSA+抗SSB+，B超示：脾大，胸部正侧位为支气管炎。经我院专家组讨论，确诊为①系统性红斑狼疮 ②干燥综合征。患者通过在我院的中医“清热凉血，滋阴化斑，祛风通络，养血润燥”治疗，一个月后发热消失，乏力明显改善，2个月后关节疼痛消失，面部红斑消失，4个月后双手无发白发紫，尿RT(-)， dsDNA(-)，ANA1:160， sm (-)，症状缓解，连续服药8个疗程，患者至今病情稳定，无复发。

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红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床表现复杂，病程迁延反复，对人体危害极大。很多患者有这样的疑问，那红斑狼疮吃什么好?如何做好饮食调配呢?就请听专家详细介绍。

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2020-08-25

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什么是盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一种表现，是指红斑狼疮的一种皮肤表现，一般会发生在面部或身体其他部位，表现为斑块状的皮疹，这种皮疹突出皮面，但又不是均匀的突出皮面，它在皮损的中间部位相对较凹陷，而在边缘部位相对较凸起，所以它像个盘子一样叫做盘状红斑狼疮。盘状红斑狼疮，其实是比较严重的红斑狼疮的一种皮肤损害，因为它累及皮肤层比较深，可能会造成瘢痕，至少会造成一些比较明显的色素沉着，治疗效果可能没有其他的皮疹那么好。但是盘状红斑狼疮有时并不出现其他的系统损害，只是累及到皮肤。这种情况其实对病人是一个比较好的消息，至少不会危及生命，只影响美观。所以盘状红斑狼疮需要一些及时的治疗，而且对局部的治疗要更强一些，外用激素等，但是全身的治疗可能不需要那么强。

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系统性红斑狼疮的饮食禁忌

系统性红斑狼疮其实对饮食没有特殊的禁忌，但是系统性红斑狼疮有一个问题是大部分病人需要吃激素，吃激素时很多病人会食欲大增，而且可能激素本身会引起血压、血糖升高的副作用。所以饮食就要注意：第一，不要因为食欲大增，就暴饮暴食，还是要适当控制食量。第二，因为它有可能会引起血压和血糖的升高，吃饭时不要吃太多甜食，尽量少吃一点主食，因为会有高血压的问题，所以要低盐、低脂饮食。系统性红斑狼疮是免疫性的疾病，这时要均衡营养，不能在某一方面过度或是过度的不足，而且要吃一些相对蛋白质比较高的食物，高蛋白类的食物。禁忌方面其实没有什么，有人觉得芹菜、香菜这些有香味的食物会对红斑狼疮有加重的作用，但是其实没有研究能证明这个说法，目前来说是没有科学依据。所以系统性红斑狼疮的病人在饮食方面基本上没有特殊的禁忌，只要管理好血压、血糖各方面就可以。

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红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看，内科病不能完全治愈，但经过规范、合理、坚持的治疗后，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物，比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等，均有不错的治疗效果。例如，有些病人的病情长达三十年以上，依然可以照常结婚、生小孩。所以，只要患者早期诊断，早期治疗，规范治疗，红斑狼疮病人会有良好的预后，生存率可达十年、二十年甚至更久。

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红斑狼疮的发病机制有遗传因素参与，但不是肯定遗传。临床上常会看到狼疮具有家族聚集倾向，比如父母患有狼疮，孩子可能就会患狼疮。但是并不是狼疮母亲生的小孩一定会患病，只是有一定发病的始动因素，即危险性要明显高于正常人。狼疮患者常有某些易感基因，会造成狼疮的发病可能。临床上发现单卵双生和双卵双生的红斑狼疮发生率不同，狼疮病人单卵双生的发生率占50%，而异卵双生占10%。所以狼疮发病有一定遗传因素，但不能明确表明肯定会遗传，因为还有其他因素参与，比如环境因素、自身免疫因素等。

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狼疮性肾炎是什么病

由于红斑狼疮引起的肾炎叫狼疮性肾炎，简称狼疮肾。红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统，其中最常见的一个是会影响到肾脏。红斑狼疮发现的时间早晚不一样，有人很快，刚一发病肾脏就出问题了，出现大量的蛋白尿甚至肾功能异常；有的人患有系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才影响到肾脏。

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红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织，这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下，红斑狼疮的病程会反复发作，可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑，患者也可以出现多发性溃疡的症状，可以出现雷诺式现象，也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查，可以出现蛋白尿，可以出现血的异常，比如白细胞低、贫血以及血小板低，或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性，也包括孕龄期的女性。出现这种情况，可能和雌激素有关。有研究表明，小孩男女间的发病比例不大；中年人的比例为1:8；老年后比例又出现减少的情况。实际上，雌激素的变化，最为明显。

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红斑狼疮和湿疹外观有什么区别

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