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动脉导管未闭怎样才能治愈

发布时间:2020-09-1657073次浏览

动脉导管未闭怎样才能治愈, 一旦确诊为动脉导管未闭,除有绝对手术禁忌者外,均应手术治疗,即使无临床症状也不例外,1岁以后的动脉导管能自己关闭者极少,理想的手术年龄是3岁-7岁,因此时血管组织较柔韧,手术操作方便,手术危险亦小,究竟怎样才能治愈动脉导管未闭呢?

手术方法有3类3种:

一是常温心脏不停跳下行结扎或切断缝合,前者适合于大多数患者,用2或3道粗线结扎,安全可靠偶有自通。后者的优点是杜绝了再通的机会。

二是的心脏停跳体外循环下行

①结扎法:适合于婴幼儿及合并心内其他畸形需一期处理者;

②肺动脉内缝合法:适用于成人动脉导管未闭合并重度肺高压或合并有心内畸形者;

③补片缝合法:适应于在肺动脉内开口大于1.5-2.0厘米的病例。

三是采用心脏介入性治疗,即在心脏不停跳的情况下,用心导管技术在未闭导管内置入一阻塞装置,使其闭锁,避免了外科手术,减少了危险性。适应于单纯的导管在1.0厘米左右以下,无或轻度肺动脉高压患者。

动脉导管未闭的外科治疗效果是肯定的。其手术死亡率随年龄、肺动脉高压的程度、合并畸形而不同。一般的患者手术死亡率在0.5%-1.0%左右,成人及合并肺动脉高压死亡率较高。动脉导管未闭手术后,病人即恢复正常的生理状态,如果是儿童病例而又无合并其他先天畸形者,则可正常地发育成长。

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心脏动脉导管未闭是否严重,主要通过未闭的直径以及患者病程时间来具体判断。对于刚出生的婴儿,如果动脉导管末端仅仅只有一两毫米没有闭合,无需过于担心,随着年纪的增长可能会自动治愈。而对于两三岁以上的孩童来讲,如果动脉导管一直没有闭合,建议通过手术治疗。虽然临床上也可以使用药物介入,但是因为难以掌控药物剂量,作用不太明显。很有可能还会因为大量服药而出现副作用,所以手术介入的效果比较好。如果不及时做手术,长期拖延,则会导致病情越来越严重。不仅手术的风险比较大,而且随着年纪的增长,患者还会出现高频率的头晕咳嗽、食欲不振、心内膜炎等症状。
语音时长 01:09

2021-04-22

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动脉导管未闭有哪些表现
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有动脉导管未闭影响寿命吗
动脉导管未闭是先天性心脏病常见的一种类型,也属于心血管畸形的一种,我们都知道心脏病的危害很严重,严重影响到患儿的身心健康,那么,有动脉导管未闭影响寿命吗?下面我们一起来看看。
动脉导管未闭做哪些检查
动脉导管未闭做哪些检查?去医院看病我们首先需要做的就是去检查,通过检查可以帮助医生在第一时间确诊疾病的类型,动脉导管未闭的发生给患者的健康以及生活都带来了不小的危害,那么,动脉导管未闭做哪些检查呢?
动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。这种病例在临床并不少见,经常会有一些妈妈带着孩子的超声结果就诊,医生发现超声诊断为动脉导管未闭,得了动脉导管未闭的家长并不要过分的担心、焦虑。因为随着医务工作者十几年、几十年的不断的探索,取得了非常好的效果,在动脉导管未闭的诊断、筛查、治疗、随访,建立了一个非常好的,一系列的整治的体系,一旦诊断为动脉导管未闭,建议大家到正规的专科进行就诊,医生可以根据患儿的情况采取不同的治疗的方法。目前最常见的方法就是微创不开刀的进行动脉导管未闭的封堵治疗。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间留有一个异常的通道,这是动、静脉之间的异常的分流,可以通过腿上的血管送置一个封堵器到达患者动脉导管,从而达到了闭合动脉导管,达到了临床治愈的目的,目前这个方法是非常成熟的治疗动脉导管未闭的方法。所以一旦患儿诊断为动脉导管未闭,建议大家可以到心内科的介入的门诊进行随访、就诊。根据患儿的动脉导管未闭的情况,选择不同的介入的手术策略。
语音时长 01:54

2020-02-27

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动脉导管未闭介入治疗的优点有什么
动脉导管未闭介入治疗优点是不用开刀,手术的效果非常理想,患者三天后就可以出院。动脉导管未闭是我国最常见先天性心脏病的类型之1、会困扰着我国新生患儿的健康。经常会有家长带着孩子的超声结果到医生的诊室进行就诊,超声报告明确显示是动脉导管未闭,目前动脉导管未闭有非常好治疗手段,那就是微创的不开刀的介入封堵治疗。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的异常通道。孩子在妈妈肚子里这个通道是存在的,用于供血、供氧,等孩子出生之后这个通道就会自动的闭合,但极少一部分的胎儿出生之后没有闭合,称之为动脉导管未闭。目前可以通过介入的手段,沿着腿上的血管,送置一个封堵器,封堵器到达患儿未闭的动脉导管,在动脉导管处释放封堵器,然后未闭的动脉导管闭合,从而达到了根本上治愈动脉导管未闭的这种临床的效果。目前几乎所有的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的介入的办法进行微创的手术治疗,而且手术的效果是非常理想的。患者做了微创封堵的手术之后,第二天就可以下床活动,第三天就可以出院了。所以目前的介入微创封堵动脉导管未闭的手术是非常成熟的。
语音时长 01:41

2020-02-27

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什么是动脉导管未闭
动脉导管未闭是我国非常常见的先天性心脏病的类型之一,它困扰着我国新生儿的健康。胎儿的主动脉和肺动脉之间有一个血管通道,随着患者出生之后,这个通道就会自动的闭合,但是有极少一部分孩子出生之后,这个通道没有闭合,这就叫做动脉导管未闭。如果患者有动脉导管未闭,动脉血就会不断的冲击到静脉,给患者的静脉造成了很高的负担,如果没有及时的去明确诊断,随着时间的延长,就会导致肺动脉高压。绝大部分的动脉导管未闭患者都可以通过不开刀,微创的介入封堵办法进行手术,达到临床治愈的目的。
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动脉导管未闭介入术后的注意事项有哪些
动脉导管未闭的微创介入手术后需要注意三次正规的筛查以及术后半年的服药,即术后第一个月、三个月和术后的六个月,这三个时间点进行随访,观察以及术后口服六个月的药,等患者封堵器完全长到血管当中时即可停药。微创介入不开刀的方法,封堵动脉导管未闭是目前非常好的治愈动脉导管未闭的手段。用一个很小的封堵器,通过腿上的血管直接送达到患者的动脉导管未闭处,封堵患者动脉导管,从而达到了从根本上治愈动脉导管未闭的目的。动脉导管未闭的微创介入手术后第二天可以下床活动,第三天就可以出院。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的,出生后会自动关闭,导管没有关闭或导管发育比较粗,形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后,由于主动脉压力要比肺动脉压力高,心脏每收缩的时候进行分流,分流会增加右心负荷,右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高,主叶肺动脉压力增高以后,严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确,基本上99%左右都采取介入的办法,应该早期进行治疗为好。
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动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察,通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现,杂音很有特点,心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊,孩子太小,导管不是很粗,可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化,可能要早干预,一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右,体重在五公斤以上,考虑做介入治疗,把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变,有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染,只能进行外科手术,风险大,所以早期治疗是最好的办法。
动脉导管未闭的检查方法有哪些
动脉导管未闭的检查方法是做心电图、X线、超声心动图及彩色多普勒检查。心电图分流量大者,可有不同程度左心室肥大;X线检查动脉导管,可见左心室增大,心尖向下扩张;二维超声心动图可直接探查到未闭合的动脉导管;彩色多普勒、心导管检查及心血管造影均可检查诊断。
语音时长 01:33

2018-09-30

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动脉导管未闭手术适应证
动脉导管未闭手术适应症:诊断明确,除禁忌症者都应做导管结扎术;早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭,应依赖呼吸机辅助通气;有症状的动脉导管未闭者应尽早手术;充血性心力衰竭、内科治疗无效者,应紧急手术;右向左分流是手术禁忌症,不能手术治疗。
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2018-09-30

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