乙肝患者如何理解病毒载量

乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体。如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，但是还没有产生表面抗体，再过一个阶段复查，有可能就会出现表面抗体阳性。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。

一般来讲入职体检是不检测乙肝的，入职体检不包括乙肝两对半，或者乙肝五项定量，只要化验肝功能正常，上腹部彩超正常，就可以通过入职体检。所以如果感染乙肝只是乙肝病毒携带者，这种情况不需要治疗，一般可以顺利通过入职体检，包括入学的体检也是可以通过的。但是一些特殊的行业，比如说征兵体检的话，会包括乙肝两对半。而普通的公务员，事业单位入职体检不检测乙肝两对半，就算你感染乙肝是乙肝病毒携带者，也没有关系，只要肝功能正常、上腹部彩超正常就可以。也有相关单位会要求乙肝五项的检查。如果表面抗原阳性，会影响入职，这是单位的私自行为，不符合国家要求。

如果不注射乙肝疫苗，机体就没有乙肝表面抗体，也就失去了保护性的作用，容易感染乙肝。所以对于高危人群，如果没有禁忌的情况下，建议注射乙肝疫苗。还需要定期进行抗体检查，一般抗体的预防作用可持续十年左右，对于高危人群要经常进行乙肝表面抗体检查，如无抗体或滴度不够的情况下，需要注射乙肝疫苗，以产生保护性的抗体。乙肝疫苗是一种预防乙型肝炎的疫苗，从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原，经处理后制成。乙肝疫苗接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的血液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体就会立即起作用将其清除，防止感染乙肝，并不会伤害肝脏，所以注射乙肝疫苗可以防止感染乙肝病毒。

乙型肝炎病毒感染人体肝脏后，会在肝细胞内进行复制及合成蛋白，其中包括e抗原。机体会针对e抗原产生e抗体，即乙肝e抗体。乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。临床中化验乙肝五项显示单独e抗体阳性少见，基本有两大类情况：1、e抗体、表面抗原，以及其它指标阳性，是正在感染乙肝病毒的状态。要区分急性感染和慢性感染，需要到医院进一步的详细检查才能确定；2、表面抗原是阴性，e抗体单独或者伴随其它指标阳性，比如核心抗体，二者同时阳性，俗称四五阳。四五阳是以前感染过乙肝病毒，现在已经是一种感染后的状态，基本可以认为身体已经清除病毒，关系已经不大了。但是一些特殊情况仍然需要注意，具体的也需要到医院进行详细检查才能明确。

慢性乙肝的危害,慢性乙型肝炎对于普通人来说，最大的危害就是会出现终末期肝病，也就是说如果没有得到有效的监测、治疗，任由慢性乙型肝炎不断的进展，最终都会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段无法逆转。医学上把这段时间称为终末期肝病，也就是说发展到这个阶段之后，肝病就发展到头了，再往后的发展，就逐渐越来越接近死亡。而肝硬化之所以会导致患者生命的终结，主要是来自肝硬化的并发症。在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，是门静脉高压引起。肠道内的一些血流，不能够流过肝脏进入心脏，这样就会以渗出的形式渗到腹腔内，就会形成腹水。而在腹水的基础上就容易发生感染。腹腔内的血液是流动的，不断循环的，不容易长细菌，而腹水不容易被吸收回到血液中去，一旦出现了腹腔感染，就会造成人体整个的机能下降，就会出现感染、中毒性休克，最终会影响人的生命。除了腹水以外，门静脉压力升高使胃肠道的血液不能够有效的流通，也会让血液积攒在血管里，等积攒到一定程度之后，血管会受压而变得越来越薄，血管壁越来越薄，薄到一定程度之后就会破裂，从而形成上消化道出血，这种出血非常迅猛，很快就会造成失血性休克，使人失去生命。另外由于肝脏解毒能力下降，还会引起脑子的损伤，称为肝性脑病。也就是说，脑子因为肝脏的功能下降，出现了问题，也称为肝昏迷。因为它的表现就是逐渐的发生昏迷现象，而昏迷之后就会出现很多的意外。所以一旦出现这三个并发症中的一种，都会危及到乙肝病人的生命。肝癌是一种恶性肿瘤，同其他的癌症相比，肝癌的治疗手段非常有限，肝癌一旦失去了手术时机，并没有很好的内科治疗方法，没有很好的放疗药、化疗药，也没有给病人吃的更加有效的靶向药。所以在到了这种阶段，病人可能就会在半年左右的时间就会丧失生命。所以对于一个乙肝病人来说，一定要及时的开始抗病毒治疗，只有有效的抗病毒治疗，才会让乙肝的病人不会出现肝硬化、肝癌这样的终末期疾病状态，才能延长乙肝病人的寿命。