屈光不正和弱视是两个不同的概念，屈光不正主要包括三种状态，近视、远视和散光。主要是指眼的屈光状态发生了改变，就是人眼有器质性的改变。比如说像近视，它是由于眼球的眼轴变得太长，视网膜成像落在视网膜的前面，不能准确地落在视网膜上，相反远视则是因为人的眼轴变得太短，视网膜成像不能准确地成在视网膜上，落到了视网膜的后面。而散光是指人的眼球，不是一个完美的圆形，角膜表面是有曲率的改变，角膜折射不一样，因此不能在视网膜上形成一个精准的像，而是形成一个圈，看东西是模糊不清的，所以是建立在人的眼睛器质性的改变上，因为有眼轴长度的变化。但是弱视指的是一种功能性的改变，人的眼睛是没有器质性的改变，功能改变以后，调节功能开始变得紊乱，即使是配上眼镜，用上各种的干预手段，还是不能够使视力达到正常的1.0以上，所以弱视的定义就是指矫正视力最好的视力是低于0.8，不管是双眼还是单眼都是低于0.8，或者是一只眼和另外一只眼之间，屈光度是差两行以上，这种人叫做弱视。所以这是两个不同的概念，弱视有很大一部分原因是由于屈光不正导致的。可以说屈光不正是弱势的一个重要的病因，但是并不是所有屈光不正的患者都会得弱视，是这样一个关系。

引起弱视的原因很多，总结来说有以下几种，第一种最常见的是屈光不正型或屈光参差型。屈光不正型或屈光参差型弱视是指一个人有两只眼睛，有一只眼睛视力是比较好可以达到1.0，但是另外一只眼睛视力比较差，只能达到0.3或者0.4的状态。在这种情况下，人的本能就是去使用视力比较好的眼睛去看东西，久而久之视力越好的眼睛越喜欢去用，视力相对比较差的眼睛，就越不想去动它。所以说弱视在国外还有一个别称叫LazyEye就是懒惰的眼，视力比较差的那只眼睛就形成了弱视，所以说屈光不正、屈光参差是很多弱视患者的一个重要原因。到门诊来就诊的病人中间绝大多数70%80%都是这种情况。第二个原因是斜视、眼位不正造成的斜视的原因有很多，像外伤、像一些先天性的因素，当它一个眼睛的眼位是斜的时候，不用斜的眼睛，去用正的眼睛，因为人是很聪明的，人体也是很聪明的，会用一个状态比较好的眼睛去注视，久而久之斜的眼睛既斜又差，所以就被废用了，像一个摆设，也形成了那只眼睛的弱视。第三个因素就是遮挡型，比如说在这个人成长发育的过程中出现了一些问题，像先天性的白内障、重度的上睑下垂，所起到的作用就是把一个人的眼睛正常的光路遮住，或者部分遮挡，光线进入眼睛之后，就不能顺利的到达视网膜成像。日子一久，视网膜就感觉到眼睛有问题，也不想去成像，也就变成弱视。最后一个原因就是先天性的因素，有些孩子在胎儿时期，由于母体的一些情况，对眼睛形成了一些伤害，具体是什么原因就因人而异，先天性因素就比较不确定，比较难以去探索，所以以上所说的就是几种主要的因素。

谈到弱视的危害牵涉到很多方面的问题，通常是以下几个方面。一、最常见的危害就是视力低下，弱视的患者来就诊的主要原因就是看不清东西，视力比较差。这种差，跟屈光不正引起的差有区别，屈光不正的三种状态是远视、近视、散光，这种视力低下，可以通过配戴眼镜，通过其它的一些手段进行矫正，戴上眼镜之后，绝大多数的患者能获得比较好的视力，但是弱视患者即便是给他配上眼镜，戴上不管是框架眼镜也好，还是隐形眼镜也好，90%以上的患者，不能把视力进行有效的提高。当然有这么一部分患者，比如说一个原来视力只有0.3的患者，在佩戴眼镜之后，它能提高到0.4乃至0.5，可是你再进行对它追踪的时候，它继续生长发育过程中，发现也就到0.5为止，不可能再进行提高。所以视力的难以提高，是弱视患者视力低下的一个主要特点。它跟屈光不正的这几种状态是有很大的区别的。二、弱视患者的单眼注视能力很差，不能形成正常的立体视觉。我们接触的物体大多数都是三维立体，包括物体有凹凸不平、有深浅、有高低，弱视患者的眼中物体不能准确地把握它的这种立体感，所以说弱视患者尤其是一些儿童，他们拍球的时候找不着球，拍几下球就跑掉了，投篮的时候也投不进篮，没有正常的立体视觉，所以说对他来说这是很困难的一件事情。因此弱视儿童长大以后，往往也不能从事测绘、美工，像这些对眼睛立体视觉要求比较高的这种职业，对他是一个很大的束缚。第三点就是弱视患者除了对人的视力进行身体上的伤害之外，对人的心理也有一定的影响。通过大量文献表明儿童弱视的时候，它会造成什么，看不清黑板，学习成绩越来越差，差了之后，同学老师就会对他有另外的看法，自己也形成不自信自卑的心态，长此以往就会造成成绩越来越差，越来越自卑，所以这孩子往往会性格比较孤僻，难以合群，就觉得好像自卑感特别强，所以弱视更重要的一个损害，体现在人的心理方面，这是其它屈光不正做不到的。

弱视的患者通常是处于成长发育期的少年儿童，如果能够抓住视觉的敏感期，在视觉的可塑期进行诊断和治疗，采取合适的治疗手段，针对弱视形成的病因，不同的病因采取不同的手段进行治疗，弱视的患者有可能治愈。但是如果错过了治疗的黄金期可塑期，极少有人能够得到治愈。对于弱视的治疗方法，目前最常见的有遮盖疗法、光压抑疗法和视觉训练等方法。这些方法针对不同的人群，采用不同的组合或单独使用，效果都非常好。遮盖疗法，就是给孩子把视力比较好的那只眼睛遮起来，然后让他有意识地去使用他视力比较差的那只眼睛，让这只懒惰的眼活动起来，这样的话弱视能得到一定的提高，现在那种黑的遮掩布已经再逐渐被淘汰，应运而生的是一些造型比较美观，颜色跟人体相适应的叫遮盖膜，这种压抑膜是比较先进的，孩子接受起来比较容易。压抑疗法就是我可以给眼睛视力比较好的那一只点上阿托品溶液给它散瞳，这样那只好的眼睛他看不清楚了，就要被迫地使用那只不好的眼睛来看，这叫压抑疗法。还有视觉训练的方法，就是各种做得非常先进的一些软件，形成各种的游戏，甚至视频让你来进行运动，或者说来进行一个游戏，趣味性非常强，对于孩子来说也非常的合适，他能够坚持下去。

通过任何的矫正手段都不能使患者达到正常视力1.0的视力，视力状态叫做弱视。比如正常人的正常视力，只要看到1.0就可以了，视力叫做正常视力。而对儿童来说，如果视力没有达到1.0，往往都管它叫做弱视。另外还有一种情况，比如近视眼患者，虽然摘掉眼镜也看不到1.0，但戴上眼镜之后还能够看到1.0就不是弱视。孩子的视力发育是后天发育的，很多的孩子从生下来时，会发现孩子看不到东西，用针或者用剪子刺向眼睛的时候，正常人会有躲闪这样一个动作，但是婴幼儿没有，这是因视力发育是从生下来之后才开始发育的。在视力发育过程当中，任何原因导致视力发育的障碍都会形成弱视，因此要定期的要给过了三岁的孩子检查视力，三周岁左右的时孩子的视力基本上就可以发育到正常1.0的视力，而且配合度比较好。当然还有一部分孩子三周岁的时候没有达到1.0，就可以根据不同的状况来分析一下究竟是不是弱视。