有哪些原因导致药物性肝硬化

发布时间：2020-09-1663160次浏览

药物性肝硬化有四种类型：结节性或坏死后肝硬化、小结节或大结节性、胆汁性肝硬化、淤血性肝硬化。那么，药物性肝硬化都是由哪些原因引发的呢？药物性肝硬化的机制有哪些呢？

1、药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用，这类药物性肝炎可以预知；　　

2、机体对药物的过敏反应或对药物特异质反应生成的中间代谢产物的过敏反应。是机体对药物及代谢产物或对药物及代谢产物与肝内大分子共价结合的复合物产生的免疫反应。这类药物性肝炎是不可预知的。

预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝硬化或肾病患者，应监测用药期间的肝功能变化。对有药物性肝硬化史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化药物，如丹参、当归等。

另外，根据药物的致肝损伤机制，可选择针对性药物与治疗药物合同，以预防肝损伤的发生，如甲吡丙酮可抑制细胞色素P450活性，乙酰半胱氨酸可促进GSH合成，乙酰水杨酸可减低钙离子浓度等。

以上是对药物性肝硬化的发病原因的介绍，其实药物性肝硬化重点还是在于预防。希望大家在平常要做好预防工作，以免病情恶化致药物性肝硬化就比较麻烦了。

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肝硬化是怎么回事

肝硬化是病理的命名，正常肝脏的真正的肝小叶被破坏后，构成假的小叶就叫肝硬化。肝硬化在临床上不是说所有的肝硬化的患者，很快会肝脏萎缩，而是一个过程，特别是酒精性的肝硬化，刚开始B超会显示肝脏变大，晚期之后肝脏才会缩小；大多数的肝硬化的患者在B超上提示肝脏的左叶会增大，而右叶会缩小，同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现；如果做胃镜，会发现有食道静脉曲张的表现，发展严重阶段，患者饮食不注意，会有消化道出血的风险。

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肝硬化如何治疗

对于肝硬化治疗来讲，要综合治疗，包括对因治疗和对症治疗，主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化，要采取针对病因治疗，如病毒性肝炎导致肝硬化，要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化及时地戒酒，自身免疫性导致肝硬化，采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学，可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化，可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗，以保证肝脏功能的维护，不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化，已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸，甚至肝功能衰竭，连带着其他脏器，包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下，就需进行器官移植，主要是通过肝脏移植，以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。

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肝硬化可以治愈吗

肝硬化是由于外源性或内源性的损伤因子引起肝脏炎症，肝脏不断自我修复，最终形成肝硬化。肝硬化的治疗要根据导致肝硬化的不同原因来进行相应治疗。对于早期肝硬化，采取适当的对因治疗能够控制疾病发展，如病毒性肝炎导致的肝硬化，需采取抗病毒药物治疗；酒精性肝硬化要及时戒酒；自身免疫性疾病或药物导致的肝损伤，要采用抑制自身免疫和炎症的药物。对于严重肝硬化，甚至肝功能失代偿阶段，仅通过药物等保守治疗只能适当延长肝脏功能，只有肝脏移植才有可能彻底治愈，移植后仍然要进行对因治疗及避免伤肝因素。

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