脂肪肝的急慢性之分-专家文章-博禾医生

脂肪肝的急慢性之分

发布时间：2020-11-2060273次浏览

与病毒性肝炎一样，脂肪肝也分为急性脂肪肝和慢性脂肪肝。其实脂肪肝并不是一个独立的疾病，而是各种原因引起的肝脏脂肪堆积过多的病理状态，所以不同原因引起的脂肪肝的病程和预后也不尽相同，有急性和慢性之分。

急性脂肪肝

当静脉输注大量四环素等具有肝毒性的药物后，会有一部分患者出现肝功能的急剧下降，甚至出现肝功能衰竭以及腹水、腹腔感染、肝性脑病等危及生命的严重并发症。妊娠期急性脂肪肝也会有类似这种药物性脂肪肝的表现，发生明显的肝功能障碍。这两种脂肪肝都起病较急，而且病情严重，但是经过有效处理，病情能在短期内迅速好转，并且不留任何后遗症。急性脂肪肝的肝脏病理学检查多呈小泡性脂肪肝。

慢性脂肪肝

酒精、肥胖和糖尿病等引起的是大泡性脂肪肝，多隐匿起病，症状轻微，且无特异性，肝功能只轻度异常或正常，因此只有在全面的健康体检或进行B超检查时才能发现。尽管慢性脂肪肝病情不严重，但是病程相对较长，不及时控制会逐渐发展为肝纤维化或肝硬化，甚至肝癌。

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脂肪肝吃什么药好

肝脏是脂肪代谢的重要器官，各种原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的病变被称为脂肪肝，主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的改善和生活方式的改变，脂肪肝的发生率也不断升高，且发病年龄日趋提前。轻度脂肪肝一般不需用药，但如果出现肝功能损害时，就要考虑进行保肝护肝治疗，否则长期得不到有效治疗，便会发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。目前，西医在治疗脂肪肝时常用药物有氯贝胆碱、蛋氨酸、西布曲明、熊去氧胆酸等药物，但西药往往具有较大副作用。患者可服用具有保肝功效的中药，如化滞柔肝颗粒。

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脂肪过多会不会导致脂肪肝

脂肪过多常说这病人应该是有肥胖。肥胖和脂肪肝，应该说有明显的相关性。一般脂肪过多，容易沉积在大腿，腹部，所以这时候要注意，病人这个腰围。如果腰围在男同志大于90，女同志大于80，就是发生脂肪肝的比例就非常高。那也有人做过统计，在一般的人群发生率是25%的话，肥胖的病人，脂肪肝的发生率，就可以三倍的一个升高。那也有研究表示，就是对于非酒精性脂肪肝来说，就是肥胖性脂肪肝病人来说，如果在观察一年，体重如果下降一定的比例，比如说5到10，那脂肪肝就会明显的一个好转，甚至发展到脂肪性肝炎的阶段，肝功也就大大的恢复，脂肪肝是可以逆转的。

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脂肪肝的发病率很高吗

脂肪肝根据对肝脏损伤的程度分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，发展到脂肪性肝硬化甚至脂肪性肝癌。单纯性脂肪肝的转氨酶不会引起增高。脂肪性肝炎的阶段则转氨酶增高是代表性表现，同时肥胖的病人伴有血脂、低密度、高密度脂蛋白的异常。所以肥胖病人或长期喝酒的病人要到专科医院去做简单的肝功检查，如果要发现异常又除外其他原因引起的肝功异常，可做B超来明确，早期的发现脂肪肝。

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重度脂肪肝是肝癌吗

重度脂肪肝不是肝癌。重度脂肪肝是肝脏内的脂肪组织明显增多引起的，重度脂肪肝虽然病情相对比较严重，但是属于良性的病变。重度脂肪肝的患者如果得不到积极的治疗，有可能会发展到肝硬化，少数患者还有可能会发展成肝癌。但是重度脂肪肝和肝癌是两种完全不同的疾病，肝癌是肝细胞出现了异变，异变后的肝癌细胞生长速度特别快，而且不会受到体内的控制，疾病的晚期还可以发生全身性的转移，严重的威胁患者的生命安全。脂肪肝的患者经过积极治疗病情能够患者，肝癌到目前为止没有特别有效的治疗方法。

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脂肪肝的危害是什么

脂肪肝的出现与很多方面的因素有关，现在有许多人在得了脂肪肝这种疾病后，以为脂肪肝没有什么危害，结果忽视了对这种疾病的及时治疗，对患者的健康造成了很大的影响，所以人们对脂肪肝的危害要有了解，那么脂肪肝的危害是什么?人们对这个问题要有正确的了解。

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熬夜易引发脂肪肝

熬夜可以引发脂肪肝。熬夜使肝脏得不到休息，肝脏的血流量相对不足，势必加重肝脏的负担。熬夜的人多半晚餐进食较多，并且晚餐后又没有运动，这样多余的热量就会转化为脂肪贮存于肝脏，导致脂肪肝。

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脂肪肝脾大是不是肝硬化

脂肪肝在临床上可以由生活方式的不健康，比如热量超标，运动减少这种不健康的生活方式所导致，称为非酒精性脂肪肝。也可以由于长期大量的慢性饮酒所导致，称为酒精性脂肪肝。这两种原因实际上如果疾病发展，将来如果到了严重的阶段，确实都可以导致肝硬化，但是在早期，这种脂肪肝有的患者可能会出现脾脏增大，这种情况下并不代表有肝硬化的表现。这种情况下如果对患者做进一步的检查，如Fibroscan检查，可以发现患者肝脏脂肪含量的变化，也可以发现肝脏纤维化的程度，通过这样的检查来判断患者是否存在有慢性的肝脏的纤维化或者是肝硬化。伴有脾大的脂肪肝，将来如果出现了肝功能异常，也就是脂肪性肝炎，发展到肝硬化的风险会明显增加。所以即使有脾大的脂肪肝，也需要做进一步的检查，然后来判断是否已经发展到肝硬化阶段。

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脂肪肝严不严重

脂肪肝来讲，怎么说它严重还是不严重这件事情，实际上我们在日常生活中，甚至有很多单位体检，都会出现很多脂肪肝，大家的表现可以没有任何不舒服的临床表现，工作、生活、学习各方面都不受影响，有可能只是身体肥胖一些，行动没那么灵活，但这些好像都不足以构成对生活的影响，所以都不认为它是一件严重的事情。但实际上脂肪肝来讲是可以发展到脂肪性肝炎。如果发展到脂肪性肝炎，患者的肝功能长期的处在生化指标异常的状态，转氨酶都是升高的。这种情况随着时间的延长，是可以发展到脂肪性肝纤维化，甚至于是由脂肪肝引起的肝硬化，甚至于进一步发展到肝脏肿瘤的问题，这件事情实际上还是一件非常严重的事情。脂肪肝是在我们的日常生活中需要得到足够重视的一件事情。并不是说体检大家都有，这件事情就不需要去重视。

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脂肪肝影响怀孕吗

轻微、轻度的肝功能生化指标正常，对于怀孕没有什么影响。但是脂肪肝会引起很多因素水平的代谢异常，比如血糖代谢异常、血脂代谢异常。如果备孕的女性在孕前发生了高脂血症。怀孕在孕后期的时候，孕妇的体重会有明显的增长，她的肝脏要负担两个人的代谢，所以血糖、血脂方面就有可能会有更明显的影响。所以孕前是中重度的脂肪肝甚至脂肪性肝炎，生化检查上的指标血糖、血脂、转氨酶，如果都有异常还是要先对这些指标进行调整再去备孕，否则有可能在孕中后期对于孕妇和胎儿的健康带来非常严重的影响。

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脂肪肝的病因

脂肪肝是各种病因造成的肝脏内过多脂肪沉积。根据有无饮酒，分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指长期或短期大量饮酒造成的，其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克，或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克，饮酒年限超过5年，或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精中乙醇对肝细胞有直接的损害作用，可以影响到肝细胞里脂类代谢，形成酒精性脂肪肝。对于非酒精性脂肪肝，又分为两个相反的原因，营养过剩型脂肪肝与营养不良型脂肪肝。营养过剩型脂肪肝，是由于进食大量脂类食物，造成肝内脂肪过多。营养不良也会影响肝脏内脂质代谢，形成脂肪肝。

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脂肪肝是怎么引起的

脂肪肝是由于肝脏的脂肪过度堆积和胰岛素抵抗引起的疾病，所以脂肪肝和生活方式密切相关。脂肪肝治疗的重要方式是饮食、运动干涉，比如每天增加运动、饮食清淡。最新的脂肪肝的指南表明，如果体重下降10%，脂肪肝可以达到逆转，体现出饮食运动控制的重要性。如果有脂肪肝，在肝功能正常的基础上，增加运动、控制饮食、少吃油腻食物最为关键。而对于脂肪肝的患者，如果有肝功能异常，也就是转氨酶的升高，或血脂的异常。如果是脂肪性的肝炎，需要积极治疗，因为脂肪性肝炎有向肝硬化发展的可能。

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脂肪肝的转氨酶高怎么办

脂肪肝的转氨酶比较高的时候，可以吃一些降转氨酶的药物，当然在吃这类药物的时候，也可以适当的吃一些护肝的药物，因为有些药物对肝会造成损伤，是一些保肝的药物有利于病情的控制，当然一些人情况不严重的时候，可以通过食物来调理的。

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脂肪肝的症状有哪些

脂肪肝是肥胖的人群容易患上的一种疾病。当患有脂肪肝的时候，患者们会出现疲倦无力的症状，而且这种疲倦无力的症状是休息之后也得不到缓解的。患者们还会出现食欲不振，皮肤长蜘蛛痣，手掌变红的症状。

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脂肪肝疼痛症状表现

当脂肪肝患者病情比较严重时，会有肝区疼痛的症状出现，此时会感觉右上腹部有剧烈的疼痛感、压痛感，有时还伴随着反跳痛。肪肝患者除了有疼痛症状之外，还会有食欲不振，肝脏轻度肿大、蜘蛛痣、内分泌失调、维生素缺乏症、黄疸等并发症出现。

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