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哮喘与肺结核的区别有哪些

发布时间:2020-09-1651058次浏览

支气管内膜结核是结核病的一种特殊类型。近年来由于纤维支气管镜的广泛应用,使其确诊诊断明显提高。但临床上极少部分病人结核中毒症状并不明显,支气管内膜结核引起内膜增厚、管腔狭窄,症状和体征较易与支气管哮喘混淆。从而引起咳嗽、喘息、气急等哮喘症状为主要表现,造成了临床诊断困难。因此病人临床上较为少见,形成哮喘的机理是由于结核性肉芽组织增生,干酪样坏死物形成导致气管或支气管的狭流受阻而形成哮喘,因而容易误导临床医生诊断。同时,该类病人若误诊为哮喘,超生理量的糖皮质激素可抑制患者的非特异性免疫,为结核菌迅速生长繁殖并播散提供条件,结果导致肺结核的扩散,肺不张等严重不良后果,因此对哮喘患者(既往无支气管哮喘病史并排除其他常见病因),在经过抗炎解痉平喘等常规处理病情无明显好转者应考虑到该病的可能,并常规作纤维支气管镜检查,以明确诊断。

结核病患者常由于各种原因并发支气管哮喘,有人对结核病人和健康人对比分析,结核并发哮喘者较正常人组高5倍。其原因可能为:(1)结核菌直接损害支气管,且其代谢产物又可使支气管反应性增高;(2)结核可激发病毒感染诱发哮喘(3)抗结核药导致过敏反应,有报道发生率约1.5%。支气管结核并发支气管哮喘者治疗以抗结核药物治疗为主,随结核病的好转,致喘因素减少,哮喘症状即减轻或痊愈。

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研究发现,夜间哮喘患者外周血及痰中嗜酸性粒细胞较正常人明显升高,说明夜间哮喘的发病与气道嗜酸细胞性炎症有密切关系,再加上夜间发作或加重,好发于春、秋季等明显的季节性,部分女性患者月经来潮前或月经期哮喘发作或加重,而关于夜间哮喘的原因的更多信息看下文介绍。
支气管痉挛和哮喘区别
支气管痉挛和哮喘是两个概念。支气管痉挛它描述的是病理改变,而哮喘它说的是疾病。很多种疾病可以引起支气管痉挛,比如说在过敏反应,一个急性的过敏反应就可以出现支气管痉挛的现象。例如我们在吃一些食物或者是吸入了一些粉尘,过敏性的气体以后,就会出现支气管的狭窄,我们把它叫做支气管痉挛。支气管痉挛的原因主要是由于炎症引起的支气管黏膜的充血、水肿、分泌物增多,还有就是气道外的平滑肌收缩引起的气道狭窄痉挛的现象。而支气管哮喘它是慢性的气道炎症性的疾病,存在着气道高反应的现象。这种患者往往是有家族聚集的这种方向,比如说一个家族里有很多人有这种疾病,说明支气管哮喘是有一定遗传几率的,往往过敏性的鼻炎或者是有皮肤疾病的,这种患者容易出现哮喘的症状,而且哮喘容易发生在夜间及清晨,白天症状反倒是减轻的。所以支气管痉挛是支气管哮喘发作时候的一个典型的病理表现,而支气管哮喘是疾病的名称,两者是不能混淆的。
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2020-04-08

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哮喘的外治方法有哪些
哮喘急性期可以外敷代炙膏或麝香虎骨膏贴治疗,缓解期可以取适量生姜汁加上中药,配合穴位外敷治疗。呼吸道感染急性发作期:贴天突、肺俞、定喘三穴。天突穴:在胸骨上端凹陷中。肺俞穴:在第3胸椎下旁开一点五寸处。定喘穴在第7颈椎下旁开一点五寸处。生半夏、生南星、白芥子各研磨成粉。取少量加姜汁拌成糊敷于肺俞穴、涌泉次。涌泉穴:前脚掌凹陷中。缓解期:等量白芥子、细辛、甘遂研粉。取适量生姜汁调成糊敷风门、肺俞、足三里、命门穴。如果在三伏天,每伏敷一次效果更好。风门穴:在第二胸椎下旁开一点五寸处。足三里穴:在外膝眼下四横指宽、距胫骨一横指处。命门穴:在第二腰椎下凹陷中。支气管哮喘主要由于中小型支气管平滑肌痉挛,粘膜充血、水肿,管腔内粘稠分泌物增多,使管腔狭窄,空气进出不畅,而表现为阵发性带有哮鸣音的呼吸困难,支气管哮喘好发于冬秋季,常反复发作,主要因机体对某些物质过敏。
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哮喘有哪些症状
哮喘其实我们在临床上会经常遇到,很多人他可能会表现出这种典型的症状,也有的人他可能不会表现出一个典型的症状,那么很多人会有疑问,那哮喘的典型症状是什么呢?哮喘的典型症状,其实在我们术语里面它叫一个发作性的喘息。为什么是一个发作性的喘息?因为他会反复的发作,发作的时候是会出现一个类似于我们所描述的呼吸困难的这种症状,病人会在主观上感受到憋气,气不够用,甚至有的人会听到这种哮鸣音,就像我们吹口哨的一种声音,同时它可能会伴有胸闷、咳嗽、咳痰,痰是一种白色的稀薄痰,这些是它的一个典型的症状,另外有一部分人他可能是以不典型的症状为主要表现,它可能仅仅表现为一个咳嗽,或者是说它仅仅表现为胸闷或者胸痛,很多时候其实需要我们去做相关的一些检查,帮助我们去判断,具体的说它是不是一个哮喘,需要我们出现类似症状以后及时的去医院就诊。
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支气管哮喘的症状
支气管哮喘的主要症状是反复发作的喘息,还可以会出现胸闷、气短、呼吸困难或者气喘等症状。患者可能伴有咽喉部的哮鸣音,大多数情况下在夜间多见,主要是表现为类似吹口哨的声音。还可能有一定前驱症状,比如鼻塞、流涕、鼻痒,同时可能会伴有咳嗽、咳痰,大多数为白色的泡沫痰。
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小儿哮喘大多在晚上发作,其原因与哮喘的发病机制、免疫功能以及免疫机制等有直接关系。哮喘在晚上发作主要由于迷走神经兴奋性增高导致,尤其春天处于敏感状态,活动量增多,说话过多等因素也有一定关系。小儿在夜间突然产生咳嗽、喘气以及胸闷等症状,属于哮喘疾病的表现,主要由于哮喘疾病对患儿的肾上腺激素功能产生影响,特别是神经功能抗体产生问题,容易导致迷走神经兴奋,大多数因素由于共同作用导致。晚上发生哮喘类疾病时,父母要清楚认识哮喘疾病的发病情况,按照实际情况来改善。因为哮喘疾病是婴幼儿时期最常见的慢性呼吸道疾病。这种哮喘疾病发生以后,不论治疗方法,还是治疗过程都很重要。
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孩子哮喘犯了怎么办
哮喘治疗主要以药物为主,如糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物、β2受体激动剂等。哮喘控制治疗,应越早越好,应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,包括急性发作期要快速缓解症状,如平喘抗炎等治疗。慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理,重视药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗。包括哮喘急性期的发作,它是主要是用β2受体的兴奋剂。全身糖皮质激素的治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好,可以运用糖皮质激素类药物。抗胆碱类药物如溴化异丙托品,舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。其他还包括短效茶碱和硫酸镁的治疗。
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哮喘不能吃什么
对于患有哮喘的病人来讲,在平时的日常生活中,一定要注意避免进食一些容易引起喘息发作的食物,也就是要避免接触过敏原。有的患者是有特定的过敏原,所以,哮喘的病人可以通过测过敏原,来尽量避免哮喘的发作。有的患者需要避免食用一些辛辣、油腻以及刺激性的食物。比如在患者食用的食物味道特别重的时候,一些过酸、过甜或者过咸等的食物,都可以引起患者哮喘的发生。在平时的饮食当中,哮喘患者要忌食或者是少食虾、豆制品、肉类以及蛋白类的食物等,因为这些食物可能会引起哮喘以及腹胀,致使患者发生呼吸困难的症状。在平时患者宜多吃蔬菜水果,如萝卜、白菜等,有清肺化痰的作用。含钙食物能增强气管抗过敏能力,如豆腐、棒子骨等。同时多饮热水或饮料,对哮喘病人稀释痰液也相当重要。
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哮喘有什么症状
一般情况下,对于患有哮喘的病人,首要的症状是以发作性的气喘,比较多见。患者通常在毫无征兆的情况下,就可以突然出现憋气的情况,在有些时候,哮喘患者的这种症状,比慢阻肺的患者,还要更重。在病情严重的时候,患者甚至可以产生窒息感。当患者出现哮喘发作以后,如果能够及时远离过敏原,就可以在比较短的时间内,完全缓解,甚至不需要用药,这是哮喘患者非常重要的一个特点。在哮喘发作时的严重程度,以及持续时间个体差异很大,轻者仅可以出现胸部紧迫感,可以持续数分钟,重者的患者可以出现极度呼吸困难的症状,能够持续数周或更长的时间。哮喘症状的特点是具有可逆性,即经治疗后,可在较短时间内缓解,部分自然缓解。当然,少部分患者会不缓解,而呈持续状态。
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哮喘和慢阻肺的区别
慢阻肺和支气管哮喘是属于两种不同的疾病,但是,在二者之间,却有很多相似的地方。比如患有慢阻肺和支气管哮喘的病人,均可以表现为咳嗽、气喘以及呼吸困难等症状。一般情况下,哮喘的患者,主要是以喘息为主要的症状,而对于慢性阻塞性肺病的患者,则可以表现为长期伴有咳嗽、咳痰的症状。慢性阻塞性肺病患者的发病年龄,比哮喘患者的发病年龄要大。对于哮喘的患者,如果检查过敏原,一般情况下会是阳性,而慢性阻塞性肺病的病人,检查过敏原是阴性。进行支气管舒张实验的时候,哮喘的肺功能改善,较慢性阻塞性肺病要好。慢性阻塞性肺病患者的症状,缓慢进展,逐渐加重,严重的时候,可以合并肺心病;支气管哮喘的患者,则症状起伏大,极少合并肺心病。
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