胆囊癌的诊断依据
发布时间：2020-12-1029256次浏览
胆囊癌的诊断依据?相信大家都知道，胆囊癌与胆囊结石的关系是有一定的联系的。因此，很多人有时也很难判断出自己是否患有胆囊癌。因此，这个时候我们就需一些诊断依据来做判断。下面，我们就来看下什么是属于胆囊癌的诊断吧。
1、CT扫描对胆囊癌的敏感性为百分之五十五，尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊癌的胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在。③实变型：因胆囊癌是被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果胆囊癌的肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。
2、彩色多普勒血流显像，这也是属于胆囊癌的诊断方式之一。国内文献报告，在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊癌原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
3、有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌的诊断率可达百分之七十到百分之九十，但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊癌。其影像表现可分三种情况：(1)胆囊胆管显影良好：多为早期病变，典型胆囊癌患者可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变。胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。(2)胆囊不显影：多属中晚期病例。(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄：充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期胆囊癌的征象。
以上所讲述的就是对于胆囊癌的诊断依据具体的讲述，希望可以帮助到大家更好的了解到如何检测是否患有胆囊癌。
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胆囊癌的诊断标准是什么
胆囊癌的诊断标准?胆囊癌患者根据病变的部位和深度可有多种多样的症状和表现，因此，早期明确诊断多需要依据以下诊断方法：胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查，胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高
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胆囊癌晚期什么时候
胆囊癌晚期有两个概念，一个是不论胆囊癌肿瘤大小，只要出现远处转移即认为是胆囊癌晚期，另一个判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊肿瘤细胞浸润、破溃到周围脏器都认为是胆囊癌晚期。胆囊癌突破浆膜进入肝脏、胆管或胃肠道、肾上腺，直接浸润、破溃都称为胆囊癌晚期。而胆囊癌生物学活性非常恶劣、很差，极其易生长、极其易引起浸润、转移甚至血行转移。胆囊癌晚期治疗效果非常差，即便能够部分接受手术或根治性手术治疗，往往预后也不良，往往复发、转移或再发概率非常高。并且存活率非常低，而且胆囊癌晚期，术后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此胆囊癌要早期预防发现和早期尽可能采取以手术为主的综合治疗，尽可能提高胆囊癌救治水平，否则胆囊癌恶性程度大于肝癌大于胰腺癌，治疗效果非常差。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移，这种转移是一种跳跃式的转移，它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心，不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌手术能治愈吗
胆囊癌手术可以治愈吗，这个问题经常遇到，对于早期的胆囊癌的确可以治愈，这个治愈是指的临床治愈，再次强调它不是生物学意义上的治愈，比如在胆囊的原位癌、超早期癌那么仅仅做胆囊切除病人的10年存活率都非常高，或者有时做胆囊结石的手术，意外的胆囊癌非常小比如就1毫米在胆囊粘膜层，不用做其他的任何辅助治疗，10年的存活率都非常高，这就达到了临床治愈的水平。对于中晚期胆囊癌他的这个10年存活率非常低，尤其是即便是晚期胆囊癌能够接受根治性的手术，他的1年的存活率都非常的低，这主要在于胆囊癌的病理分化类型特别的凶险，复发转移的概率非常的高，并且没有什么好的辅助治疗的方案，比如说没有化疗、放疗、靶向治疗、介入治疗、射频治疗或者器官移植治疗这种好的办法来缓解，或者延缓复发转移都没有，所以胆囊癌的这种中晚期的治愈可能性不大，。但是随着目前手术技术的提高，胆囊癌这种筛查的早期和中早期发现的提高，胆囊癌的手术切除率也在逐渐提高，胆囊癌术后生存率的时间也在逐渐的提高，但总体来说胆囊癌的预后还是很凶险的。
胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条，其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗，几乎目前来说研究没有什么效果，在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢，有的时候可以尝试病人入进行临床试验，去用一些化疗药或者是靶向药，化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果，有一些病人有可能获益，但是目前还处于研究阶段，还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物，以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物，比如说PD-1PD-L1这些药物，有可能对他有一定的疗效，但这个也是处于研究阶段，包括介入治疗对他是否有效，因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供，有可能有一定的疗效，但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死，导致急性的腹膜炎，需要进行抢救治疗，所以凶险非常大。其他的药物治疗，主要是针对镇痛治疗、免疫治疗，但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
胆囊癌腹胀应该怎么办
如果出现手术来解除梗阻，如果单纯是因为消化不良引起的腹胀，或者是营养不良低蛋白血症、低钾血症引起的腹胀，要相应的去除病因，比如给予蛋白制剂、血浆、纠正低蛋白血症、纠正腹水来减轻腹胀。如果是缺钾要补充补钾，通过静脉的方式来补钾，提高血钾的水平降低腹胀，也有些是胆囊癌晚期的表现，出现转移尤其是腹膜后神经淋巴转移，导致病人神经节的损伤出现的腹胀，或者是病人比较严重的晚期消化不良，出现的大量的屙痢吞进的空气，有时候需要进行下胃管、肛管排气治疗。胆囊癌病人经常出现腹胀，要判断腹胀是什么原因引起的，是否与胆囊癌相关，因为腹胀可以有别的原因，比如肠梗阻、消化不良、便秘或者肠道肿瘤或者稀释其他原因引起的有可能，所以要判定是否与胆囊癌相关。总之，胆囊癌引起的腹胀要进行综合的判断，具体问题具体分析。
胆囊癌的症状
胆囊癌一般没有特别明显可以区分的症状。绝大多数的胆囊癌，都是由慢性的胆囊炎演变过来的。这类病人早期感觉胃不舒服，上腹部、右上腹、剑突下区域疼痛隐痛，有些是肩背部或者是腰部不舒服。或者吃完饭以后轻微的腹胀恶心。但胆囊癌本身没有典型的症状。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌肝转移怎么办
胆囊癌是最容易发生肝转移的，胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着，所以得了胆囊癌的话，很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话，不仅仅是切除胆囊，而且连一部分肝脏，包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。
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什么是胆囊炎
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，胆囊炎就是因为各种原因，导致的胆囊的畸形发炎。最常见的原因就是胆囊结石，导致胆囊管的梗阻。胆囊管梗阻了以后，外面的胆汁进不来，里面的胆汁出不去，胆囊内的胆汁的炎性的改变，形成胆囊炎。
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胆囊炎患者的饮食禁忌
胆囊炎患者急性发作的时候要强调要禁食，甚至连水都可以不喝。目的就是让胆囊得到充分的休息，炎症消的比较快，胆囊管能够及时通畅以后，当胆囊炎明显缓解的时候，可以逐步的增加饮食。胆囊癌发作期间，饮食一定要控制。第二要避免高脂饮食，尽量低脂饮食。
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