支气管扩张介入疗法的指征
发布时间：2020-09-1652924次浏览
支气管扩张需要根据病情来决定治疗方法，而支气管扩张介入疗法是临床上常用的治疗方法之一，治疗效果理想，挽救了不少患者的性命，那么支气管扩张介入疗法的适应症是什么呢?
支气管扩张介入手术主要针对大咯血的病人，介入手术目的一是为了检查确定出血部位，二是止血。
支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的适应症包括：(1)活动性大咯血，咯血量>300ml/24h，经内科保守治疗无效;(2)有反复大咯血史;(3)无法手术或拒绝手术治疗，并有反复咯血史。
支气管扩张介入疗法中使用的明胶海绵是中效栓塞剂，单独使用会增加出血的复发率，PVC将末梢纤细的动脉支完全永久闭塞而降低病变区及周围侧支形成机会。弹簧钢圈能永久栓塞粗大的供血血管，减少近期复发率。因此，用明胶海绵+PVC颗粒或弹簧钢圈联合栓塞，并仔细寻找病变区供血血管，能达到完全止血目的。
什么是大咯血呢?大咯血是指每日出血量400～1500ml，是呼吸系统常见的重危症。常见于支气管扩张、支气管肺癌，咯血大部分来源于支气管动脉，也有来源于肋间动脉、膈动脉。对于病灶位于双肺下叶者，除支气管动脉还应注意相应的肋间动脉、膈动脉。
从上面的分析可以看出，支气管扩张介入疗法最主要针对存在大咯血症状的病人，有大咯血症状的病人可在医生的指导下及时使用介入疗法进行治疗，避免病情进一步加重，甚至危及生命。
相关推荐
支气管扩张西医诊断
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起，麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形，那么支气管扩张西医诊断有哪些，下面来了解一下。
怎样查支气管扩张
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起，麻疹、百日咳后的支气管肺炎，由于破坏支气管管壁，形成管腔扩张和变形，那么怎样查支气管扩张，下面来了解一下。
少年支气管扩张预防
支气管扩张是一种常见的呼吸道疾病，当患者出现疾病时非常痛苦，这个时候才后悔平时没有做好预防工作，可见了解预防知道是非常有必要的，大家了解一下少年支气管扩张预防。
支气管扩张的危害有多大
生活中很多的支气管扩张患者会饱受常年的支气管扩张的侵害，支气管扩张患者治疗后也要做好防范以免复发。支气管扩张的危害是很大的，但是气管扩张的危害有哪些呢?我们看看专家的介绍
支气管扩张如何治疗
支气管扩张的出现，首先应该选择痰液引流，适当性的运动可以选择生活治疗，如果在选择生活治疗之后没有控制，可以选择抗菌药物或者是直接选择手术治疗等方法。
支气管扩张怎么治
支气管扩张患者需要进行针对病因治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、物理方法治疗、应用化痰药物、止血治疗。支气管扩张往往由于不同病因引起。首先对于支气管扩张患者要针对病因治疗。其次支气管扩张患者因为引流不畅，往往会反复发生肺部感染。如果出现肺部感染时可以抗感染治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎比较长，一般10到14天或者是更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌易产生耐药，又易形成生物被膜。针对铜绿假单胞菌常选用两种敏感的抗生素联合使用，除静脉应用抗生素外，还可采用雾化吸入等治疗。支气管扩张患者因为其引流不畅，所以要给予清除气道分泌物，改善气流受限治疗。除采用物理方法，震动胸部拍背及深呼吸外，应重视体位引流，使病变处于高位扩张的支气管开口向下，使痰液易于排出，另外还可以给予化痰药物处理。对于支气管扩张患者，有一部分患者会出现咯血，要给予止血治疗。
支气管扩张如何治疗
支气管扩张常常有多种病因引起，首先我们要针对其引起的病因进行治疗。其次，支气管扩张患者因为其引流不畅，常常出现一些反复的肺部急性感染，在感染期要针对其感染予以抗生素治疗。支气管扩张患者，因为是慢性的反复的肺部感染，常常合并一些铜绿假单胞菌感染。所以在感染时，我们可以选用哌拉西林、他唑巴坦、头孢哌酮、舒巴坦等抗铜绿假单胞菌治疗。支气管扩张的患者，因为其引流不畅，所以我们在治疗的时候要给予化痰稀释痰液，促进分泌液的排出，给予化痰药治疗或者是建议其体位引流。支气管扩张的患者有时可合并痰中带血或咯血，合并痰中带血的时候，我们可以建议患者口服一些云南白药止血药，如果咯血量比较多。我们就建议患者到院进行治疗，可静脉给予一些垂体后叶素或者是苯妥拉明扩张或收缩血管从而达到止血的目的。以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。
什么是支气管扩张
支气管扩张症是由于不同原因导致的支气管及其周围肺组织的慢性炎症，造成支气管壁损伤，继而支气管发生扩张和变形。因病因不同，加之病情称轻重不一，临床表现各异，对于病变早期临床可无症状。随着病情进展，可出现慢性咳嗽咳痰，继发感染时可咳出大量脓痰，甚至脓臭痰。有些病人可合并间断咯血，有时为痰中带血，有时整口为鲜血，甚至是大咯血，可以反复发生下呼吸道感染。体格检查轻症或早期患者可无异常发现病变。病变明显时可在支气管扩张的部位听到局限性，固定湿性啰音，而且湿性啰音是永久性的。其确诊需要根据ct影像学的改变。ct影像学可以看到，肺部呈柱状、囊状、囊柱状三种典型的病理改变，这时候就可以诊断为支气管扩张。
支气管扩张是怎么回事
支气管扩张症，顾名思义，其名称来源于病理解剖改变。支气管扩张症的患者其影像学表现为支气管囊状、柱状或蜂窝状改变，有时囊底部可伴有小液平出现。它的临床表现为可发生于任何年龄，常见于青少年，在中老年也不少见。很多支气管患者在幼年时曾有麻疹、百日咳或支气管肺炎的病史。一些支气管扩张患者可能伴有慢性鼻窦炎或家族性免疫缺陷病史。临床上可出现慢性咳嗽、脓痰、发热、乏力和体重下降。咳痰的量和性状取决于病情轻重以及是否合并感染。咳嗽通常发生于早晨和晚上，患者晨起时由于体位改变，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜，引起咳嗽、咳痰、痰液为脓性或粘液脓性，当合并急性感染时，咳嗽咳痰量明显增多，痰液呈黄绿色脓性，有厌氧菌感染者常有臭味和呼出气恶臭。当支气管扩张部位反复感染时，患者可出现咯血、消瘦等一些临床症状。
支气管扩张症的患者注意事项有哪些
支气管扩张患者，注意高蛋白饮食，增加机体抵抗力，避免反复肺部感染，重点在平时体位引流。根据扩张支气管部位选择不同引流体，原则为将病变部位抬高引流支气管开口向下，使痰液流入大气道咳出。饭前进行，每次引流十五到三十分钟，每日两到三次，体位引流时，予以化痰药和背部叩击效果更好。多支气管扩张患者体位引流不存在禁忌，尤其是坐位、半卧位和角度较小倾斜位。但在头低脚高位或某些倾斜角度较大体位，年老体弱、心功能不全或者有明显呼吸困难患者难以忍受，要慎重考虑。有严重心脏病、心衰及呼衰伴明显发紫紺患者，不予采用。大部分支气管扩张症往往是由于反复肺部感染导致，支气管周围炎症牵拉支气管产生支气管扩张。
02:39
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者，抗炎消耗是比较大的，需要提高免疫力，建议患者多吃维生素类，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取，多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面，多补充蛋白质，蛋白质类可以提高免疫力，增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉，都是动物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支扩的患者，可能胃肠的吸收也会受到影响，建议少食多餐。
01:27
支气管扩张检查方法
一般情况下，针对支气管扩张患者的检查方法，首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式，是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去，支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查，随着现在科学技术的发展，患者做一个胸部ct的检查，就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者，每天出现咳痰症状的时候，建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查，典型的改变，是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断，可能就还需要额外进行一些检查，以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期，一些病情特别严重的患者，通过进行普通的胸片检查，也可以发现支气管扩张，表现为“卷发征”，它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
01:30
支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张，可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状，可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形，而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道，由于病变的破坏，已经发生变形，所以无论服用什么药物，也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人，在平时要注意预防感冒，同时，可以服用一些药物等进行调理，降低支气管炎的发病率。而且，要积极的参加一些体育锻炼。
02:11
支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说，做好一些日常生活的调理，非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰，要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身，是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人，气道会处于一种慢性感染的状态，因此，患者的气道分泌物，可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰，能够减轻患者肺内细菌的负荷量，可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位，进行排痰，还要注意加强营养，因为慢性感染性的疾病，是一个消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照医嘱服用药物，或者是进行物理治疗，充分排出肺内痰液；多饮水有助于痰液稀释，并容易咳出；患者应该根据自身的能力，参加运动；采取多种措施，以避免肺部感染。
02:44
支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲，支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病，而支气管炎是一个气道的非特异性炎症；从支气管炎和支气管扩张的病理表现，以及辅助检查的表现来看，患有支气管扩张的病人，在ct以及胸片上，可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人，其胸片或者是ct，仅仅可以表现为纹理的增粗，或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面，对于支气管扩张的患者，可能在疾病急性加重的时候，更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候，因为不一定是由于感染因素所造成，在治疗的时候，就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲，慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则，可能相似。
