早期尿路感染的诊断

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尿路感染的主要依据为尿液的炎症改变及病原学检查，其次为临床表现及各项辅助检查。尿中白细胞增多，每高倍视野常在5个以上。少数患者起病初可出现血尿。尿中出现白细胞管型和尿蛋白明显增多者提示肾盂肾炎。当清洁中段尿培养有>105/ml细菌生长时可确诊为尿路感染，<104/ml大多系污染。无法留取标本的老年人、婴幼儿或截瘫患者可采用耻骨上膀胱穿刺留尿，有细菌生长时即为感染。培养阳性者应即进行药敏试验。

(一)尿路感染

1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/ml.

2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP，或有尿路感染症状者。

具备上述1、2可以确诊。如无2则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。

3.作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。

4.作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床症状，亦可确诊。

5.尿细菌数104～5/ml之间者，应复查，如仍为104～5/ml，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

(二)上、下尿路感染的鉴别具备上述尿路感染标准兼有下列情况者：

1.尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

2.膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

3.参考临床症状，有发热(>38℃)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。

4.经治疗后症状已消失，但又复发者多为肾盂肾炎(多在药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎

5.经治疗后仍留有肾功能不全表现，能排除其它原因所者;或X光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

(三)急、慢性肾盂肾炎的鉴别

1.尿路感染病史在一年以上，经抗菌治疗效果不佳，多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者，多为慢性肾盂肾炎。

2.经治疗症状消失后，仍有肾小管功能(尿浓缩功能等)减退，能排除其他原因所致者为慢性肾盂肾炎。

3.X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。

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女性尿到最后痛，可能是某些疾病导致的。如某些原因导致的膀胱异常的收缩或尿路感染，如膀胱炎、尿道炎。另外，注意掌握一些伴发症状，如尿频、尿急等，如果有就可初步判断为尿路感染，应该到医院化验尿常规，看看尿常规里面有没有白细胞和细菌数目的增多。如果有明显增多，诊断是尿路感染。如果是正常的也没有伴发其它症状，可能是膀胱某种原因受到刺激，异常收缩所导致的，一般是偶发的，没有大的问题，可以观察，不用进行吃药治疗。另外，尿路结石也可引起，尤其是膀胱结石。膀胱结石在排尿的过程中逐步移位，会影响膀胱三角区和尿道内口，刺激到膀胱三角区和尿道内口，会引起局部肌肉收缩痉挛，出现疼痛不适。

2021-11-02 48462次播放

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男性尿道感染能否治愈，就要看感染的严重程度，一般来说，比较轻的感染，少部分人群是可以治愈的。大多数情况下，如果男性出现尿道感染，如果有尿频、尿急、尿痛的症状，并且尿常规检查尿里面白细胞明显增多，那么这个时候就需要给予一个积极的对症治疗。一般来说，大多数人能够通过治疗很快的恢复。但男性出现尿路感染第一个要积极地给予治疗。第二个生活上要注意的是清洁，多饮水，多排尿。

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尿路感染尿血严重不

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女性尿路感染多补充什么食物

尿路感染要多吃清淡利尿的食物，比如黄瓜、芹菜。不能饮酒，也不可以食用辛辣刺激性强的食物。女性尿路感染有比较特殊的情况，据统计学数字，女性在一生当中肯定会有一次尿路感染，由于其尿路解剖较特殊，尿道比较短，所以一旦发生感染就会导致膀胱炎，甚至导致肾盂肾炎。女性尿路感染要加以重视，而且治疗起应该更加规律，不仅是药物治疗长久、规律，而且在治疗期间饮食上面也要加以注意。尿路感染除了服用抗生素，在饮食方面要多吃些清淡食物，包括有利尿食品、黄瓜、芹菜等。因为尿路感染会出现其他并发症，比如便秘，在使用药物的同时，不可以饮酒，也不能食用过辣过刺激的食物，以辅助尿路感染治疗。

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2020-02-25

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尿路感染是怎么引起的

尿路感染是由致病微生物引起。多数是细菌性的，也有支原体、衣原体、真菌、病毒等。致病微生物从最外侧的尿道口经过尿道、膀胱、上行到输尿管、肾盂，引起泌尿系统感染。感染的诱因包括：个人的卫生不好、憋尿、缺水，因为尿本身是有自洁功能的，可以冲刷尿路系统上附着的细菌。长期不排尿或者缺水，冲刷的功能就会减少，容易造成感染。另外，同房也是引起泌尿系统感染的一个因素。因为同房时，会损伤黏膜表皮，会有裂口，导致细菌上行。尿路感染，轻度的患者主要是多喝水、多排尿就能够缓解，一般一周左右时间就可以治愈了，急性尿路感染一般是由细菌侵袭导致，治疗主要是采用大剂量的抗生素，需要做细菌培养加药敏实验，选择合适的药物来治疗。

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2020-01-07

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什么是急性尿路感染

急性尿路感染是指病原微生物侵入泌尿系统而引起的严重的感染性疾病，发病比较急，一般发生于24小时之内，患者常会出现尿频、尿急、尿痛等严重的尿路刺激症状，另外还会出现血尿等症状，部分患者伴有发热，血常规检查时白细胞明显增多等；急性尿路感染患者需及时就医，否则会引起严重的并发症，甚至危及生命。急性尿路感染可涉及到肾盂、输尿管、肾脏、膀胱、前列腺、尿道，以膀胱为界的上尿路感染多伴有发热等症状，下尿路感染主要出现尿频、尿急、尿痛，出现症状时要到医院检查，如B超、尿常规、尿液细菌培养，确认泌尿系统是否有问题，尿液中是否有白细胞，尿液细菌培养需要一定时间，急性期通常使用广谱抗生素治疗，同时应多饮水，多排泄。

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2020-01-07

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尿路感染的早期症状

尿路感染又称泌尿系统感染，分为上尿路感染和下尿路感染，以膀胱为界，上尿路感染，包括肾脏、输尿管的尿路感染，下尿路感染，包括膀胱和男性尿道的感染。在临床上最常见是下尿路感染，发病率比较高，表现为：第一，尿痛。体现在整个排尿过程当中或者排尿起始阶段。第二，尿频。是憋不住尿，频繁如厕的情况。第三，尿急。是一有尿就想去，甚至会出现尿失禁的情况。第四，严重的会伴有尿血。因此患者出现尿路发炎，伴有发热的时候，除了关注尿路感染，同时也要关注急性前列腺炎的情况。

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尿路感染吃什么消炎药

特异性感染需要使用抗结核药物，如如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物；非特异性感染可以选用喹诺酮类抗生素，如如左氧氟沙星片，以及头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物；如果衣原体、支原体感染，使用大环类抗生素，如阿奇霉素、米诺环素等药物治疗。尿路感染根据引起感染的致病菌的不同，主要将其分为特异性感染和非特异性的感染。特异性的感染主要是指泌尿系统受到了结核杆菌而引起感染。对于这种类型的尿路感染，需使用抗结核的药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等药物，联合规律全程的用药来进行治疗。而非特异性感染通常是指大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌等引起感染。对于这种类型的尿路感染，可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星片，以及头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等药物来进行治疗。而如果由于支原体、衣原体感染引起，非淋菌性尿道炎，这种情况，则建议使用大环类之类的抗生素。比如阿奇霉素、米诺环素等药物来进行治疗。所以如果患了尿路感染，最好是能够做尿液的培养及药敏。先明确引起尿路感染的致病菌以及敏感药物后，根据检查结果再来选用相应的抗生素进行治疗，比较稳妥。

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2019-12-19

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女性尿路感染严重吗

尿路感染的严重程度和性别没有太大的关系，主要看症状的轻重和细菌对身体造成了多大的伤害。尿路感染的定义非常宽泛，肾、输尿管、膀胱、尿道的感染都叫尿路感染。肾和输尿管的感染叫做上尿路感染，常见的疾病种类有很多，病人的表现都差不多，比如突然发高烧，体温上升到39度以上，还会出现腰疼、尿频、尿急、腰部肌肉紧张这些症状，有时候还能在腰部摸到肿块，而膀胱和尿道的感染就称为下尿路感染，膀胱炎、尿道炎等都属于下尿路感染。急性感染一般发病突然，会出现尿频、尿急、尿液混浊、血尿，而且尿道分泌物多，一开始是粘液，慢慢就可能变成脓液，慢性炎症的患者症状一比较轻微。尿路感染不是一种非常严重的疾病，在积极治疗的前提下是可以痊愈的，如果发现不及时或者用药不正确，细菌或者病毒就有可能对人体造成很大的伤害，还有可能形成顽固性的感染，反复出现症状，极大得影响患者的生活质量。

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2019-12-17

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男性尿路感染症状有哪些

普通的细菌感染引起的尿路感染常见的症状是排尿异常：尿频、尿急、尿痛，部分患者伴有肉眼血尿，尿路刺激症状重者可能会出现急迫性的尿失禁。对于合并高热、肾区疼痛等的全身症状时，需要警惕肾盂肾炎或者肾脏内的感染，当合并尿道口分泌物时，需要警惕淋球菌等尿道炎。严重的男性尿路感染会引起发热及腰部持续剧烈胀痛，甚至严重的全身感染症状。可能出现感染中毒性休克，血压低、心率快，呼吸急促，甚至昏迷。尿路感染还可以引起尿液的异常，有细菌性脓尿、血尿、气尿等尿路感染的症状，留潴尿管者尿液中有明显的絮状物。中老年人出现尿路感染症状，需要明确患病前是否有排尿慢，排尿困难，尿等待，尿滴沥的病史。年轻患者需要警惕尿道口是否有分泌物，是否合并尿道到烧痒感。

2019-12-11 50856次播放

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急性尿路感染吃什么药最好

根据感染的部位，尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎。下尿路感染主要是指膀胱和尿道，由细菌感染引发的炎症性的病变。急性肾盂肾炎，因为临床症状重，需要静脉输入抗生素。急性膀胱炎，以局部症状为主，口服消炎药即可。抗生素的使用应根据不同的细菌使用敏感的抗生素。但是患者在初诊时并没有细菌培养和药物的敏感实验的结果时，选择广谱抗生素，需要根据患者的年龄，全身的状况，各器官的功能，既往用药的情况和强度，选择合适的药物，一般包括头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。应用西药抗生素的时候，可以同时辅助用一些中成药、改善症状。

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尿路感染会尿血吗

尿路感染这种不良症状的出现，是有可能会诱发尿血这种不良症状的发生的。不过，尿路感染所诱发的血尿，甚少是肉眼可见的血尿，通常都是显微镜下才可以看得到的血尿。此外，尿路感染的治疗应该使用抗菌素进行治疗。

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