什么是色素性青光眼-专家文章-博禾医生

什么是色素性青光眼

发布时间：2020-12-1025453次浏览

什么是色素性青光眼?色素性青光眼在中国青光眼中比较少见，它为色素沉积在小梁网，房水外流受阻导致的一类青光眼，也是因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下色素性青光眼的相关常识。

什么是色素性青光眼：

色素性青光眼多见于25-40岁男性，有一定家族性，为常染色体显性遗传，基因定位在第7对染色体。病人多为近视眼、深前房和宽房角。其发病特点是中周边虹膜向后凹陷，瞳孔运动时，虹膜与其下的悬韧带产生摩擦，色素颗粒脱落进入前房，沉着于角膜后和小梁网，色素性KP典型以垂直的纺锤样分布，色素脱落也可使虹膜出现放射状裂隙透光区。

UBM检查可揭示虹膜-悬韧带接触。通过缩小瞳孔，减少虹膜悬韧带摩擦，减少色素脱落，同时促进房水外流，清楚小梁网色素颗粒并降低眼压。但不利于色素颗粒的消除。苭物治疗眼压不能控制者，可考虑行滤过性手术。但手术治疗色素性青光眼时危害性极大，且手术完成后并不能马上痊愈，因此建议患者选择中医治疗方法。

其发病特点是中周边虹膜向后凹陷，瞳孔运动时，虹膜与其下的悬韧带产生摩擦，色素颗粒脱落进入前房，沉着于角膜后和小梁网，色素性KP典型以垂直的纺锤样分布，色素脱落也可使虹膜出现放射状裂隙透光区。

什么是色素性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对色素性青光眼病症有了相应的了解，希望对您在预防和治疗色素性青光眼时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有色素性青光眼后，应及时到医院治疗，以免使病情加重。

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青光眼的病因

青光眼的病因非常多，最常见的是由于先天发育异常引起的，也就是导致原发性青光眼的病因，是由于眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常，无法将眼球内部多余的防水引流之眼外就会导致眼压升高，形成眼睛充血、发红、胀痛、视力下降，看东西发物、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。这种类型的青光眼又可以根据房角的形态以及起病的急缓，细分为急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，以及原发性开角型青光眼等多种不同的类型。除此之外，眼部受到外伤，有可能造成房角后退性青光眼，长期使用激素药物有可能造成激素性情况，也而糖尿病视网膜病变与视网膜静脉栓塞等疾病，则有可能引起新生血管性青光眼，白内障有可能会使晶状体膨胀而造成晶状体圆性青光眼。

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患有青光眼会导致视力下降，视野缩小甚至失明。青光眼是老年人常见的眼病，发病率、致盲率都很高，青光眼最主要的危害就是导致患者失明。青光眼最常见的类型有：急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼。急性闭角型青光眼，发病比较急，出现眼睛胀、头疼、恶心、呕吐等症状。慢性闭角型青光眼或开角型青光眼眼睛胀疼不明显，但是眼内压对视神经仍然有损伤，最后逐渐出现视力下降，视野缩小，导致失明。青光眼的危害最主要的是失明，所以青光眼是一种致盲性的眼病，这种致盲是不可逆的，所以青光眼患者，一定要早期发现、早期治疗，到了后期会引起不可逆的视功能损害

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青光眼的前兆有哪些

青光眼因为它是常见病、多发病。青光眼的前兆有哪些，病人会出现一些早期的症状。比如经常出现眼睛胀、不舒服，有些人是在用眼过度以后，也有一部分年轻人，跟用眼没有关系，经常出现在早晨，早晨起来眼睛胀不舒服，也有一部分人是用眼过度以后，比如看手机看电子产品时间太长，下午可能就出现眼睛胀，眼睛疼不舒服。到了晚上会出现看灯有红绿圈，比如看白炽灯泡，灯泡周围有赤橙黄绿青蓝紫的灯圈也叫虹视。虹视的现象，一般都是眼压增高、角膜水肿造成，这也是它的一个前期的症状。所以青光眼的先兆症状，就是眼睛经常胀，但眼睛胀并不严重，经常休息睡一觉可能就好了，所以病人容易忽视，反复发作，对视神经有影响。另外就会有一些虹视，看到红绿圈，所以这主要是青光眼的前期症状，但前期症状并不是很好发现。

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葡萄膜炎患者会不会得青光眼

葡萄膜炎患者会得青光眼吗：葡萄膜炎是眼科一个相对比较少见的一个疾病，是眼内的葡萄膜发生的炎症叫葡萄膜炎，是一个自身免疫性的疾病，主要是眼内出现一些炎症的细胞和渗出物。葡萄膜炎会激发青光眼，它激发青光眼主要有两个因素，一个是眼内的炎症引起，小梁网发炎，小梁网是房水排出的一个主要的通路，那么小梁网发炎以后，小梁网的空隙就会变窄，小梁网肿胀以后会把瞳孔变窄，房水排除不出去，这时候眼压就会升高，会激发青光眼。通过抗炎药物之后，炎症就下降了，眼压就会下来。另外一个就是因为眼部的渗出物会引起瞳孔的粘连，比如说瞳孔的前粘连或者后粘连引起瞳孔阻滞，而激发青光眼，可以通过早期散瞳加强散瞳的力度，把瞳孔拉开了，瞳孔阻滞自然也就解决了，但是如果已经粘连了，这时候需要用激光治疗，除了抗炎的情况下，用激光在虹膜上打个孔，解除瞳孔阻滞，如果还不行，就要做手术，做虹膜周切手术。

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青光眼都有什么早期症状

青光眼的早期症状有哪些：青光眼有不同的类型，比如开角型青光眼、闭角型青光眼。根据发病的年龄，分为先天性的青光眼和后天性的青光眼。比较常见的是原发性的青光眼，包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。这两种类型在临床中最常见，也是老年人中比较多见的一种疾病。原发性开角型青光眼起病比较隐匿，早期可能没有任何症状，只有轻微的眼胀眼痛或者鼻根部酸胀，这些症状常常被忽略。一旦发现，视野比较小，看东西的范围变得很窄，这时候治疗可能已经晚了。闭角型青光眼是一个急性发作的过程。会突然间出现眼睛疼痛、眼睛胀、流泪、怕光、看东西模糊、甚至头疼、恶心、呕吐等急性发作的症状，这种是比较容易被发现的。经过手术治疗视力是能够恢复的。对于开角型青光眼要尤其重视。对于闭角型青光眼，及时治疗，基本上能够治愈。

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青光眼都用什么眼药水

青光眼可以使用匹罗卡品，赛马新安，贝特洛尔以及苏为坦等前列腺素类衍生物等眼药水，主要分为缩瞳，减少房水生成，减少房水生成三类。一、缩瞳的药物，缩瞳药物主要用于治疗闭角型青光眼。闭角型青光眼主要机制是瞳孔阻滞，也就是瞳孔散大的情况下，它和晶状体接触以后，堵塞了房水向外排出的通道，引起了瞳孔阻滞，通过缩瞳可以拉开瞳孔，使瞳孔缩小，使它和晶状体的接触解除。二、减少房水生成的，青光眼主要是眼压升高造成的，眼压升高主要是因为房水过多造成的，用这个药物来抑制房水的生成，就会使我们眼内的压力下降低。三、是促进房水排出的，这类药物主要是通过一些巩膜葡萄膜途径或者是其他途径促进房水向外引流。

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高眼压青光眼吗

青光眼是容易导致眼盲的一种疾病，高眼压不一定就是青光眼，也有可能是其他原因导致的，如果患上青光眼就容易对视神经造成影响，患者会出现视力下降、明显角膜水肿、头部剧痛等症状，如果是慢性青光眼症状就不会太过明显。

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青光眼用什么药物好

青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂，如抑制房水生成的眼药水，或者是促进房水排出的眼药水，的目的是减少房水生成，减轻房水对眼球的压力；促进房水排出，使得生成房水和排出房水达到一个平衡，就不会引起眼压的增高，用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂，是卡替洛尔；还有眼药水就是磺胺类的，布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱，或者是前列腺素类的滴眼剂等等，这些是用来降眼压的，这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行，如说前列腺素类的滴眼液，一般用于开角型青光眼治疗；硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗，必要时可以加用高渗的脱水剂，如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴，在短时间内，20分钟之内滴完，让高渗脱水，也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物，不仅起不到治疗作用，还可能带来更大的损伤，所以一定要到专科医院、正规的医院，合理用药。

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青光眼的检查方法有哪些

瞳孔检查、眼压计测量法、视野检查、眼球突出度、角膜内皮细胞计数就是青光眼的检查项目。根据这些检查可以判断出患者是否患有青光眼，确诊后就要及时的治疗。治疗的方法有药物治疗，或是手术的方法治疗该病，该病需要尽早的治疗。

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青光眼最佳治疗方法

青光眼的治疗主要包括药物，激光和手术。具体治疗方法高度个体化，没有最好的治疗方法，只有最适合的治疗方法。医生在选择治疗方案时，会分析患者其青光眼由什么机制造成，会根据机制选择药物、激光或手术治疗。开角型青光眼随着药物发展，90％以上的患者都可以用药物控制眼压，终生都不需要手术。闭角型青光眼伴有白内障的患者，早期对白内障进行治疗，同时解除房角关闭，对于这些患者，及早做白内障手术即为最好的治疗。综上，不同的青光眼类型，不同的疾病时期，采用的治疗方法一定不一样，要视情况而定。

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青光眼手术后注意事项

不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术，现在青光眼的术式非常多，有最传统的小梁切除术，也有新型微创的抗青光眼手术，小梁切除术术后一定要注意监控眼压，按照医生的要求进行定期检查，为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动，中期或远期有滤过泡瘢痕化，造成手术效果衰减，甚至消失，此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术，对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项，做好术前术后准备。

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