胆囊息肉吃什么药物最好呢-专家文章-博禾医生

胆囊息肉吃什么药物最好呢

发布时间：2020-09-1652186次浏览

张先生今年45岁，10年前因家庭琐事郁闷寡欢，后来又因饮食不洁，引起右上腹胀满疼痛，此后每因情绪不佳或过食肥甘厚味食物，症状就会加重。后来经医院B超确诊为慢性胆囊炎，经常口服消炎利胆片，效果不甚明显。去年复查B超时发现2个胆囊息肉，最大的直径有0.8cm，当时医生建议他手术治疗，但是害怕手术的张某拒绝手术治疗，于是前往某中医院求中药治疗。

检查诊断：神清，面色晦暗，右上腹胆区有压痛，病人身困，饮食厌油腻，自觉右上腹胀满不适，二便正常，舌红苔，稍黄腻，脉弦涩。湿热痰淤内阻，胆络气血不通，故诊断诊断为慢性胆囊炎合并胆囊息肉。

处方：柴胡10g，黄芩10g，青皮10g，厚朴10g，金钱草30g，蒲公英60g，栀子30g，土鳖虫15g，白僵蚕15g，半夏20g，鳖甲30g，乌梅20g，鸡内金30g，黄芪50g。

治疗效果：连续服药3天，右上腹疼痛症状明显好转，10日症状消失，又巩固治疗半月。后来病人回到原来为他诊断的医院进行复查，原来的胆囊息肉明显缩小了，最大息肉直径由0.8cm缩小到0.6cm。建议其每隔3个月复查一次，如果病情有变化还需考虑手术治疗为佳。

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胆囊息肉应该如何检查

胆囊息肉应该做彩超，ct，核磁，血常规、凝血，肝肾功能的检查，心电图、胸片等检查。胆囊息肉需要做的检查第一个术前的诊断，诊断胆囊息肉术前需要做彩超，需要做根据彩超的情况而定。彩超主要了解的问题是息肉的大小、形态、活动度以及位置，如果大小、形态有恶变倾向的话，建议做一个增强的ct或者核磁来借鉴的判断这个息肉的良恶性的程度，这是术前需要做的最重要的两个检查。

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胆囊息肉样病变手术方法

胆囊息肉样病变的病人，主要采取的手术方法就是胆囊切除术。也有少部分病人可以采取保胆取石的办法。但是这一部分病人往往是因为胆汁成分的含量异常，往往很容易复发。一般来讲还是建议，采取一个胆囊切除术。在把胆囊切掉以后，一定要抛开标本进行检查。如果是胆固醇性的结晶，基本上这个治疗就算结束了。但是如果抛开以后发现，是一个真正的胆囊息肉。这个时候一定要送病理，以防止出现早期的胆囊癌。

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胆囊息肉原因

胆囊息肉，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。引起胆囊息肉出现的原因，较为复杂。胆囊息肉的发生，可能是与慢性胆囊炎、胆囊结石以及胆固醇代谢紊乱有关。一般情况下，导致胆囊息肉出现的原因，主要是取决于息肉的成分。如果患者是真性息肉，比如腺瘤性息肉，就是胆囊内出现腺瘤，息肉就会慢慢长大。这样的胆囊息肉，就会有发生恶变的倾向，而且没有明确的原因导致。炎性息肉的发生，主要是由于胆囊反复发炎，或者是胆囊结石合并胆囊炎，炎症加重，而形成炎性息肉。出现这种情况的患者，可能会逐渐发展成胆囊腺肌症，甚至是发生癌变的情况。而息肉样变的出现，则主要是由于胆囊内胆汁的胆固醇成分析出，从而导致胆固醇结晶的形成。

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少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤，所以这部分病人也建议做手术。

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