输卵管镜应用的适应症和禁忌证
发布时间：2020-09-1659287次浏览
输卵管镜是一种可以直接进入输卵管的内窥镜，通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前，并可将图像记录下来。对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法，它可在宫腔镜、腹腔镜引导下(或独自)进入输卵管腔，观察输卵管内各段内膜形态，了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变，提高对输卵管病变诊断的准确性。但是输卵管镜的使用需要有一定的指征和禁忌症：
指征：应用输卵管镜的基本指征为不育妇女行子宫输卵管造影术(HSG)后怀疑输卵管粘连，阻塞或对造影剂过敏，子宫输卵管造影术(HSG)为禁忌时应用。患者行输卵管显微外科吻合术或试管婴儿术前，对输卵管腔病变进一步检查，以除外输卵管痉挛，管腔内息肉或黏液栓子等可逆性原因造成不育。经放射学检查诊断为输卵管积水患者，可采用输卵管镜配合腹腔镜进行治疗。虽然输卵管镜不能对输卵管周围病变进行诊断，但若经其证实输卵管内膜受损不严重，可进一步配合腹腔镜手术，检查输卵管周围病变及行输卵管重建。经常规检查后不明原因不育也是输卵管镜检查指征。经HSG及腹腔镜检无异常发现者，可经该项检查发现存在管腔内粘连及内膜异常血管类型。
禁忌证：患者存在活动性盆腔感染或子宫出血。宫腔内膜病变如内膜粘连或黏膜下肌瘤不能暴露或接近子宫腔内输卵管开口 (LTO)以及对局麻药物过敏。
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女性生殖系统由什么器官组成
女性生殖系统由阴道、子宫、输卵管、卵巢、外生殖器官组成。具体情况如下：1、阴道：是由黏膜、肌层和外膜组成的肌性管道，富有伸展性，连接子宫和外生殖器，属于女性内生殖器官。阴道位于骨盆中央，前邻膀胱和尿道，后邻直肠。阴道是女性的重要组成部分，女性应注重阴道的清洁，尽量每天使用清水进行清洗，选择纯棉内裤并且经常换洗，注意阴道卫生。2、子宫：子宫是女性内生殖器官之一。子宫的功能是内膜周期性增厚和脱落形成月经，在妊娠期孕育胚胎和胎儿。子宫是孕育胎儿的主要场所，可能会出现多种炎症或疾病，需要女性格外注意。尽量进行周期性的子宫检查，发现异常后尽快入院治疗。3、输卵管：是输送卵细胞进入子宫的管道，不孕症很有可能就是输卵管堵塞导致的。4、卵巢：位于女性盆腔内，为成对的实质性器官。属女性性腺。卵巢是女性肿瘤的高发部位，作为严重威胁女性生命的妇科疾病，如果感到身体不适，建议遵医嘱使用药物或手术治疗。5、外生殖器官：外生殖器是在腹腔外的生殖器部分，位于腹部以下，女性的外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、尿道口及前庭部分。外生殖器主要功能是协助妊娠。若身体出现不适，应前往正规医院接受检查与治疗，以免延误病情。
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输卵管检查的最佳时间
无论是输卵管通液术，还是子宫输卵管造影术也就是HSG，都是需要在月经干净3-7天的时候进行。输卵管检查的常用方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术，近年来已普遍采用腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管插管通液试验和腹腔镜联合检查等方法。输卵管通液术一是适用于不孕症患者，二是检查和评价输卵管再通术和输卵管整形术的效果，三是疏通输卵管粘膜轻度粘连。输卵管造影一是了解输卵管是否通畅及输卵管形态和阻塞部位，二是了解宫腔的形态，三是了解宫颈内口是否松弛，有无畸形等。
腹腔镜输卵管堵塞症状
通过腹腔镜检查输卵管堵塞的症状，主要是通过子宫导管向子宫腔内注入带有颜色的美蓝溶液，经过腹腔镜观察美蓝溶液经输卵管伞端进入女性盆腔内即为通畅。如果输卵管近端堵塞比如说输卵管的间质部或者狭部，则见不到美篮溶液经过输卵管伞端溢入到盆腔，表现为输卵管远端堵塞，输卵管壶腹部或者伞端堵塞，可以见到输卵管伞端以及壶腹部扩张增粗并且出现蓝染，但没有美篮液体自输卵管伞端开口处流入盆腔。输卵管堵塞的患者通过腹腔镜，可以直视输卵管周围的粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖结构，进行检查的同时可以进行粘连的分离手术治疗。
子宫糜烂会引起输卵管堵塞吗
如果是轻度的子宫颈糜烂一般是生理性的，不会伴随炎性感染，很少会引起输卵管堵塞；如果是中重度的子宫颈糜烂，会伴随着炎性感染，分泌物也会增多，这时有可能会导致输卵管堵塞，需要及时治疗。
中药治疗输卵管堵塞需要多长时间
应用中药治疗输卵管堵塞所需时间比较长，具体时间与病情的轻重、治疗的方法、患者的体质等多种因素有关。一般病情较轻时，需要连续用药3到6个月；病情严重时用药时间会更长，甚至用药效果不明显。
输卵管堵塞物有什么症状
输卵管有堵塞物会有受孕困难的症状，有一些患者还会产生轻微的腹痛，阴道分泌物也会随之增多。除了这些典型症状以外，还会有身体低热和体质下降的伴随症状。
输卵管堵塞如何治疗
输卵管堵塞之后怎么进行治疗，首先取决于患者的需求，如果是没有生育需求的，是单纯的输卵管堵塞了，那是可以不治疗的。但是如果是有生育需求的，输卵管堵塞之后，建议还是进行治疗的办法。第一个是可以通过通液或者是输卵管的碘油造影，或者是在腹腔镜监测下的输卵管通液，在通液的过程中有可能使一些轻微的堵塞就被疏通了，除此之外还可以进行手术，那手术具体怎么治，取决于输卵管堵塞的程度或者是情况，像一些轻度的堵塞，一个我们是可以通过通液的办法疏通。另外一个我们还可以通过腹腔镜手术或者开腹手术去把输卵管的粘连分解，或者是输卵管伞端的这种粘连松剪开，对于这种一些轻度的这种堵塞，有可能就能使输卵管重新通畅。但是对于一些严重的输卵管堵塞，或者是靠近输卵管根部的这些堵塞，那可能就没有特别好的办法去疏通它了。目前有报道，通过输卵管的支架，然后去进行疏通的，但是这个效果不是特别确定。对于这种严重的堵塞不进行治疗，如果是考虑要进行试管婴儿的的话，可以考虑将堵塞的输卵管切掉，当然如果堵塞的同时合并有输卵管的积水，那就建议最好切除了。
输卵管堵塞月经会正常吗
输卵管是运送卵子的通道，跟卵巢没有非常直接的关系。正常女性的排卵和月经的调整都是由卵巢来完成的，输卵管只是通道。在这个通道当中，精子和卵子结合完成受精过程，因此输卵管不管是阻塞，甚至有的人做过输卵管的手术，进行双侧输卵管的切除，只要在手术过程当中没有影响到卵巢，没有做卵巢的处理，她的月经都是正常的。输卵管的作用就是运送卵子。对于输卵管阻塞的病人，她的月经是很有可能正常的。只要她的排卵功能正常，她的月经就是正常的。输卵管是帮助运送卵子的管道，因此在排卵功能正常的前提下，它只是起到了通道的作用。它不影响女性的排卵，也不影响女性的月经周期。也就是输卵管不管出现了阻塞、积水等等其他的因素，它跟排卵和月经周期的关系都是不大的。
输卵管堵塞吃些什么好
输卵管阻塞最常见的原因是慢性炎症或者结核，甚至有些人是由于严重的子宫内膜异位症而导致的输卵管阻塞。因此从它的病因也可以看出来，输卵管阻塞不是药物治疗能够起到作用的，更不是食物治疗能起到治疗作用的。对于输卵管阻塞的病人，医生建议要减少引起输卵管阻塞的病因，包括女性反复的流产；包括月经期的同房；包括与患有结核，尤其是在窗口期具有传染性的结核的病人相接触。还有在出现了痛经、提示有子宫内膜异位症存在的情况下，早期的进行诊断和治疗。
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输卵管堵塞会排卵吗
输卵管堵塞不会对排卵造成影响。卵巢是女性排出卵子的器官，每个月排出的一个卵子是从卵巢排出的。输卵管的作用是负责拾卵，把卵巢排出的这颗卵子捡到输卵管内，通过输卵管的蠕动作用，将它向输卵管的近端进行运送。男性的精子进入到输卵管里，与进到输卵管的子进行结合之后完成受精。在完成胚胎的发育之后，进入到宫腔内种植，从而完成自然受孕的过程。因此输卵管堵塞不会影响排卵，但是输卵管阻塞，尤其是双侧的输卵管阻塞，一定会影响正常的怀孕。
输卵管造影手术多长时间
输卵管造影一般在月经干净第3-7天进行，输卵管碘油造影，一般需要2天时间，一共需要摄片2次。第1次是在造影剂显示子宫和输卵管情况后，这个过程大概是20分钟左右，观察碘化油流经输卵管及宫腔情况并摄片。24小时过后再摄盆腔平片，观察腹腔内有无游离碘化油。若用泛影葡胺液造影，注射后立即摄片，10～20分钟后第二次摄片。若进行超声下子宫输卵管造影，则在注入超声微泡造影剂同时应用超声机实时观察并记录超声造影图像及有无造影及返流等。子宫输卵管造影的放射线剂量不足以达到致畸量。做了输卵管造影检查之后，如果没有发现什么异常，第二个月月经过后就可以开始备孕了。如果检查出有输卵管积水、堵塞、宫腔粘连等，可行宫腹腔镜手术，如果手术难以解决，可以尝试试管婴儿。
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输卵管堵塞为什么会不孕
输卵管堵塞是造成不孕症的重要原因，尤其是继发性不孕。具体的原因包括输卵管病变，盆腔粘连盆腔炎症以及后遗症。输卵管堵塞会造成卵子和精子的结合障碍，或者受精卵的运行过程受阻。输卵管堵塞的病人大多没有临床症状，急性炎症没有得到很好的控制，会形成慢性输卵管炎，造成输卵管堵塞。慢性输卵管炎的临床症状表现为下腹部的隐痛，妇科检查的时候会发现下腹部附件区有增厚、压痛、子宫附件活动欠佳。检查输卵管堵塞的方法，有输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术以及腹腔镜下输卵管通畅的检查。
宫腔镜手术痛吗
宫腔镜手术这种手术，因为是在宫腔内操作的，因此一般是不会发生疼痛的，只会导致患者有一些不适感。女性在接受完宫腔镜手术以后，需要注意下必须卧床充分休息，同时还要注意按摩腰部以及腿部，以防止出现褥疮这种情况。
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输卵管整形术后多久可以怀孕
在手术中，若纤毛基本上没有受损而是周围有一些粘连，在术中去除粘连因素后，发现纤毛损伤仍比较少，影响不大，患者就可以在下个月受孕。若在术中发现输卵管伞端功能不好，患者可以在两个月后，甚至在三个月后受孕。一般受孕时间最长为术后三个月左右。输卵管整形术后多久能怀孕，大部分是由术中纤毛的损伤程度决定。输卵管整形是“把这个手从攥着的一个拳头变成一个手指“，这个手指能不能去抓东西，要看这个手指上面的功能恢复没有。输卵管整形术后，能否怀孕主要是看输卵管的功能恢复与否，而输卵管功能的恢复主要取决于输卵管上的生长纤毛，要看其恢复时间。
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