帕金森病的药物治疗
发布时间：2020-11-2057206次浏览
帕金森病的药物治疗，帕金森病的药物治疗可以分成抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代疗法、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶-B抑制剂、COMT抑制剂六大类，它们通过不同的药理机制实现对帕金森病的治疗，大家一起来看看解一下。
帕金森病的根本原因在于脑内多巴胺含量下降，所以上述药物，通俗的讲，都是为了增加脑内多巴胺含量、提高身体对于多巴胺的敏感性，延缓多巴胺的分解代谢，抑制乙酰胆碱（它的生理作用和多巴胺相反）的角度出发的。
1、抗胆碱能药：
能抑制乙酰胆碱的作用，纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的病人，对震颤和肌僵直有一定疗效。?
2、金刚烷胺：
能促进多巴胺的释放，并有轻度的激动多巴胺受体的作用。常用剂量为100m,日服3次。对轻症效果较好，本药副作用小。
3、多巴胺替代疗法：
补充脑内多巴胺是目前最常用且最有效的方法。外源性多巴胺不能透过血脑屏障（BBB）进入脑内，应用其前体物左旋多巴能通过BBB进入脑内，经多巴脱羧酶脱羧转变成多巴胺，从而起到补充脑内多巴胺的作用。
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头部不由自主的晃动是怎么了
头部不由自主的晃动有如下几种原因：1、特发性震颤：特发性震颤患者可以发生于任何年龄段，多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神比较紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。发生在年轻人身上的震颤，大多是良性的震颤，对身体健康一般没有多大的影响。多数患者进展比较缓慢，不会导致患者残疾，一般不需要进行特殊的治疗，但病情严重影响到生活和工作时，可以口服美托洛尔进行治疗。如果老年人出现头部不自主的晃动，需要警惕脑血管病，如果是合并动脉硬化，要考虑脑血栓形成，建议做头部核磁检查。2、帕金森病：也会引起头不由自主的晃动，以及肌张力障碍的临床症状，多发生在老年人群体，早期可以先不用药物治疗，如果影响日常生活和工作，根据不同的病因给予对症的治疗。3、脑部疾病：脑血管或者脑部神经出问题，或者创伤引起脑部神经受损，也会表现为头不由自主的摇晃症状，可以做头部的CT或磁共振进行精确诊断，找到相应的病因病灶，及早进行干预。4、内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。5、有一部分患者服用一些药物以后，尤其是服用一些抗精神病药以后，会诱发一系列的椎体外系副反应，导致头不由自主的晃动。
腿不自觉的抖动什么原因
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帕金森氏综合症饮食
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什么是DBS手术
DBS手术为脑起搏器手术，也称脑深部电极植入手术，是脑深部植入刺激电极，通过电刺激，发挥治疗作用。帕金森病患者首先是吃药，随着疾病的进展，药物疗效逐渐减退，甚至出现药物的副反应，此时可以考虑手术治疗，脑起搏器手术目前治疗效果最好。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为手术治疗的首选。手术与药物治疗一样，仅能改善症状，而不能根治疾病，也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物，但可减少剂量。继发性帕金森综合征和帕金森叠加综合征患者手术治疗无效。早期帕金森病患者不宜过早手术。
帕金森遗传吗
帕金森氏病90%没有遗传方面的病史，家族史里边没有遗传的病史的情况，10%有遗传情况。家族史里边发病有阳性时，大多数情况下都是一个单发的、个体的特发的病例。帕金森氏病它有遗传的基因方面的因素，同时还有环境方面的因素。基因因素加上环境因素的影响，造成了患者的发病。所以帕金森氏病只有10%家族史是阳性的，特别是年轻的发病病例，可能家族史里边有阳性病史有一定的遗传因素，但是90%患者的家族史都是阴性的，它是单个的特发病例。它是一个退行性病变的发病的过程。发病的时间可以有年轻可以有中年，也可以有老年的发病。它的发病的过程是一个退行性疾病的演变过程。发病的时间病程可能时间比较长，发现的早，治疗的及时，可以收到很好的效果。保守治疗、手术的治疗在目前都不是什么难题，早发现早治疗，不管是什么样的病例，不管是年轻的还是中年的，效果还是比较理想的。帕金森氏病遗传问题还有待于进一步深入的研究，它往往是遗传的因素加上环境的因素，双重作用之下才引起发病的，所以这个问题还值得进一步的深入的研究，可能将来会有新的突破发现。
什么是帕金森病
帕金森病也称之为震颤麻痹，是一种中老年人常见的神经系统变性疾病。平均发病年龄在60岁左右，男性略多于女性。常常起病隐匿，缓慢发展。开始出现的症状多为运动症状，包括静止性震颤，肌肉强直，运动迟缓，姿势障碍等。常常始于一侧肢体逐渐累及对侧，之后会逐步出现一些非运动性症状，包括感觉减退，睡眠障碍，自主神经功能障碍包括便秘，多汗，流涎，排尿障碍以及体位性低血压等表现。半数患者会并发抑郁焦虑情绪，晚期会发生认知障碍乃至痴呆幻觉等。目前针对帕金森病的治疗主要以保护性治疗为主，目的是延缓疾病的发展改善患者的症状，一旦诊断就应该及时给予比如司来吉兰，雷沙吉兰等药物进行治疗。并且应用抗胆碱能药物包括金刚烷胺，左旋多巴等药物治疗。帕金森病是一种慢性进展性疾病，目前还没有药物能够治愈。
帕金森有没有生命危险
帕金森病是一种慢性退行性的疾病，好发于老年人。在疾病的早期，患者只是表现为运动迟缓，可能有些震颤、僵直、活动受限，但是一般不会影响患者的生命。随着疾病的进展，患者的运动变的越来越慢，身体的僵直越来越显著，这类患者到最后不能自己活动，只能卧床。对于卧床的患者可能会容易出现一些并发症，像褥疮，还有坠积性肺炎。如果护理不当，患者可能就会死于这些并发症。还有一些患者行动不便，有时候容易跌倒，跌倒可能会造成意外脑部的损伤或者其他部位的骨折，也会威胁到帕金森病患者的生命。因此帕金森病在早期的时候，一般不会影响到生命，不会有生命危险，但随着疾病的进展，到了晚期，可能就会由于并发症，威胁患者的生命。
帕金森有特效药吗
治疗帕金森是没有特效药的，因为帕金森病不能被治愈。医学上有很多能够控制帕金森症状的药物。帕金森的药物治疗其实比较多，可选用的余地非常大。如果患者出现肌肉的强直，可以选用金刚烷胺；如果患者以震颤为主，可以选用安坦；这两个药都是比较老的药，副作用也比较大，但是价格便宜，也是可以应用的。现在治疗帕金森最有效的药物是左旋多巴类的制剂，临床上常用的是美多芭、息宁等药。这些药也有缺点，比如随着病程的延长，用药时间的延长，患者可能对药物的敏感性就会降低，就要加药或者增加剂量，或者要加用其他的药物。还有一种就是多巴胺受体激动剂，像常用的普拉克索、罗替戈汀、罗匹尼罗等等，这是新型的抗帕金森病的药物，它可以单用，也可以联合应用。还有一种就是单胺氧化酶抑制剂，常用的有司立吉兰，这种药对于肢体的僵硬，步态的异常效果比较好，也可以单用，也可以联合应用。还有一种就是增敏剂，叫恩他卡朋，必须要和左旋多巴制剂联合应用才能起效，它可以减少左旋多巴的用量，对于减少运动并发症非常有效。目前其实治疗帕金森的药物还是很多，但是用药还是要在医生的指导下进行，尤其是调药；还有药物的加量过程中，也要在医生的指导下进行。
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帕金森能治好吗
帕金森病是一种神经退行性疾病，它不能完全治好。但是目前有很多药物，可以延缓这种疾病的进程或者控制症状的发展，像常用的药物，有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂，以及比较老的药，比如金刚烷胺、安坦等等。药物的种类比较多，可选择的余地也比较大，使用这些药物可以很好的控制患者的症状，延缓患者疾病的进程，但是随着疾病的进展，帕金森病的病人的症状会越来越突出，即使使用很多种的药物也不能再控制症状的进展，患者最终可能会卧床或失去自理的能力，或者死于并发症。
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插鼻饲管的帕金森病人如何护理
积极防止意外发生，保证合理营养供给，鼻饲时需要避免误吸和呛咳，喂养前需要用温水冲洗并且检查为例的食物残留量，定期更换胃管材料等。帕金森病晚期或者同时伴有脑卒中的患者，可出现吞咽困难、呛咳，需将鼻饲管经鼻腔插入胃内，供应饮食和药物，以达到维持营养和治疗目的。1、插鼻饲管的帕金森病人最主要的是防止意外的发生，还有保证合理的营养。所以在鼻饲时要保持床头抬高，一定要让病人坐起来或者把头抬起，要大于30度，可以避免误吸或者呛咳。2、在每次喂养之前一定要用20或30毫升的温水冲一冲，喂养前要检查胃残留量，如果胃残留量大于200毫升，要停止查看是否可以饮食。3、胃管材料，要定期去医院进行更换。
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帕金森病人在家注意事项
帕金森病人在家需要注意穿着需要特别注意，进餐时，注意慢一点，用吸管喝水，积极预防感染，预防便秘，精神上鼓励患者战胜疾病等。帕金森病属于一种慢性疾病，病人的日常生活需要注意很多。帕金森病人在家注意事项分为几个部分：1、穿着情况，一般选择容易穿脱的衣服，选择开襟在前面、不套头的衣服，尽量不穿系鞋带的鞋。2、进餐时由于肌肉不协调的问题，一定要注意慢食，在喝凉开水或果汁时要选用有弹性的塑料吸管。3、预防感染，要注意及时的增减衣服，避免患者发烧、肺炎等情况，如果发生咳嗽或发烧，一定及时到医院就诊，避免症状的加重。4、预防便秘，鼓励患者多做主动的运动，同时饮食上要有足够的水。5、精神的支持，在照顾患者的同时要理解患者，多跟患者进行沟通，鼓励患者战胜疾病。
