权威问答
首页 > 健康问答 > 神经外科 > 外科 > 脑肿瘤
首页上一页123456 ... 9下一页末页
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055601次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
血凝抑制试验是通过抗体阻断病毒血凝素与红细胞结合的原理检测抗体效价的实验方法,核心步骤包括病毒血凝素与红细胞凝集、特异性抗体中和病毒、剩余病毒与红细胞反应三个环节。
1、病毒血凝原理:
某些病毒表面血凝素蛋白能与红细胞表面受体结合,导致红细胞交联形成可见凝集块。这种现象是试验的基础,如流感病毒血凝素可识别红细胞表面的唾液酸受体。
2、抗体中和作用:
待测血清中的特异性抗体与病毒血凝素结合后,可阻断病毒与红细胞的连接。抗体浓度越高,能中和的病毒量越多,剩余具有凝集能力的病毒越少。
3、凝集抑制判定:
通过观察红细胞沉降模式判断结果。完全抑制时红细胞呈纽扣状沉积,部分抑制呈锯齿状边缘,未抑制则呈现网状凝集。抑制效价以能完全抑制凝集的最高血清稀释度为准。
4、定量检测设计:
采用系列倍比稀释的待测血清与固定量病毒反应,建立剂量-反应曲线。该方法可精确测定抗体效价,常用于疫苗免疫效果评估和流行病学调查。
5、对照系统设置:
必须设立红细胞对照(确认无自发凝集)、病毒对照(验证凝集活性)、血清对照(排除非特异性凝集)和阳性对照(确保检测系统有效性),以保证结果可靠性。
该试验需使用新鲜禽类红细胞维持受体活性,操作时需控制pH值在7.2-7.4范围。实验室应配备生物安全柜处理活病毒,检测急性期和恢复期双份血清时,抗体效价升高4倍及以上具有诊断意义。对于高变异率病毒如流感病毒,需定期更新标准抗原以匹配流行株。
酒精对婴儿大脑的损害从孕期持续到哺乳期,安全剂量为零。主要影响因素包括母亲饮酒量、饮酒频率、胎儿发育阶段、酒精代谢能力及营养状况。
1、孕期饮酒:
妊娠期任何阶段接触酒精均可导致胎儿酒精谱系障碍。酒精通过胎盘直接进入胎儿血液循环,干扰神经细胞迁移和突触形成。典型表现为小头畸形、认知障碍及行为异常,每1000名新生儿中约6-9例受影响。
2、哺乳期饮酒:
母乳中酒精浓度与母体血液浓度同步,摄入标准饮酒量后60-90分钟达峰值。婴儿肝脏代谢酒精能力仅为成人5%,可能引起睡眠紊乱、生长迟缓和运动发育落后。单次饮酒后需间隔2-3小时再哺乳。
3、发育关键期:
妊娠第3-8周是神经管闭合关键阶段,酒精易引发永久性结构损伤。妊娠中后期饮酒主要影响海马体和前额叶皮质发育,导致学习记忆功能缺陷。酒精对大脑的损害具有剂量累积效应。
4、个体差异:
酒精脱氢酶基因多态性影响代谢效率,部分人群更易遭受神经毒性损害。母体叶酸、锌等营养素缺乏会加剧酒精的致畸作用。早产儿和低体重儿对酒精敏感性显著增高。
5、间接暴露:
家庭环境中酒精蒸汽可通过呼吸接触影响婴幼儿,长期暴露可能改变嗅觉上皮细胞功能。含酒精的儿童药物或食品添加剂需谨慎使用,建议选择无酒精配方产品。
备孕阶段就应彻底戒酒,哺乳期母亲如需社交饮酒可提前储存母乳。加强孕期营养监测,保证足量B族维生素和抗氧化物质摄入。儿童生活环境需避免二手酒精暴露,选择玩具和日用品时注意成分标识。定期进行发育商筛查,发现异常及时转诊儿童神经科评估。养育过程中避免使用酒精擦拭降温等传统做法,体温异常建议采用物理降温或就医处理。
手部肌腱损伤急性期(24-48小时内)可采用冰敷缓解肿胀和疼痛。冰敷主要通过降低局部温度、收缩血管、减少炎症渗出发挥作用,但需注意避免冻伤和过度冷刺激。
1、急性期镇痛:
冰敷通过低温抑制神经末梢敏感度,减轻疼痛信号传导。建议每次冰敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,使用毛巾包裹冰袋避免皮肤直接接触。肌腱损伤初期常伴随毛细血管破裂出血,冰敷可有效控制血肿扩大。
2、消肿机制:
低温促使血管收缩,减少组织液渗出和炎性介质释放。临床观察显示伤后6小时内开始冰敷可降低肿胀程度30%-40%。需配合弹性绷带加压包扎,但冰敷时间超过30分钟可能反向引起血管扩张。
3、代谢抑制:
局部降温可降低细胞代谢率,减少氧耗和继发性组织损伤。实验数据显示组织温度降至15℃时,代谢速率下降约50%,这对保护受损肌腱周围未完全断裂的纤维有重要意义。
4、禁忌情况:
皮肤感觉障碍、雷诺综合征、冷球蛋白血症患者禁用冰敷。慢性肌腱炎(超过72小时)或伴有感染征象时,热敷更利于促进血液循环。糖尿病患者末梢循环差,冰敷时间需缩短至10分钟以内。
5、操作规范:
冰水混合物比单纯冰块更易贴合肢体曲线,温度维持在0-4℃最佳。儿童及老年人耐受力差,需缩短单次冰敷时长。若出现皮肤苍白、麻木或刺痛感应立即停止,避免冷灼伤。
肌腱损伤恢复期(48小时后)建议转为热敷促进血液循环,同时配合制动休息。早期康复训练应在医生指导下进行,逐步恢复关节活动度。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进胶原合成,如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。避免吸烟和酒精摄入以免影响组织修复。若出现持续疼痛、关节僵硬或弹响感应及时复查,排除肌腱粘连或二次损伤可能。
宝宝便秘多数情况与饮食或生活习惯有关,少数可能由先天性巨结肠引起。便秘的可能原因有饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道菌群失衡、排便习惯不良、先天性巨结肠等。
1、饮食结构不合理:
婴幼儿饮食中纤维素不足是便秘常见原因。母乳喂养儿若母亲饮食缺乏蔬果,或配方奶喂养儿未及时添加辅食,可能导致大便干结。建议逐步增加南瓜泥、西梅泥等富含膳食纤维的辅食,促进肠道蠕动。
2、水分摄入不足:
婴幼儿体液调节功能不完善,高温环境、发热或奶量不足时易脱水,导致结肠过度吸收水分形成硬便。观察尿量减少、口唇干燥等脱水表现,适当增加母乳喂养次数或补充少量温水。
3、肠道菌群失衡:
抗生素使用、感染等因素可能破坏肠道微生态,影响消化吸收功能。表现为排便间隔延长伴腹胀,可补充双歧杆菌等益生菌制剂调节菌群平衡,但需在医生指导下使用。
4、排便习惯不良:
过早把尿把便或如厕训练可能引发排便抗拒心理。幼儿刻意憋便会导致直肠敏感性降低,形成恶性循环。建议固定餐后坐便盆时间,每次不超过5分钟,避免强迫行为。
5、先天性巨结肠:
此病由于肠道神经节细胞缺失导致肠管持续性痉挛,表现为出生后48小时未排胎便、腹胀呕吐、需灌肠才能排便。确诊需通过钡剂灌肠造影或直肠活检,多数需手术治疗。
对于持续便秘的婴幼儿,建议记录排便频率、大便性状及伴随症状。可尝试腹部顺时针按摩、双腿屈曲运动等物理刺激促进肠蠕动。母乳喂养母亲需保持饮食均衡,配方奶喂养者可咨询医生是否需要更换水解蛋白奶粉。若出现生长迟缓、血便、反复呕吐或腹部膨隆明显,需立即就医排除器质性疾病。日常可适当补充含低聚果糖的辅食,如香蕉、苹果等,但避免过量摄入可能加重便秘的胡萝卜、大米等食物。
哺乳期可以适量饮用红枣枸杞桂圆茶。红枣、枸杞、桂圆均为药食同源食材,具有补气养血功效,但需注意个体差异、饮用频率、食材配比、饮用时间及潜在过敏反应等因素。
1、个体差异:
哺乳期女性体质存在气血虚、湿热等不同状态。红枣性温补血,枸杞滋阴明目,桂圆温补心脾,三者搭配适合气血不足者。湿热体质或阴虚火旺者长期饮用可能引发口干、便秘等不适,建议中医辨证后饮用。
2、饮用频率:
建议每周饮用3-4次,每次200-300毫升为宜。过度饮用可能因糖分摄入过高影响血糖稳定性,或导致乳汁黏稠度增加。观察婴儿排便情况,如出现腹泻或湿疹加重需暂停。
3、食材配比:
推荐红枣3-5颗、枸杞10-15粒、桂圆肉5-8克的黄金比例。红枣需去核减少燥热,枸杞避免过量防止上火,桂圆肉建议选择无硫熏制品。冬季可加少量生姜驱寒,夏季可搭配菊花平衡温性。
4、饮用时间:
最佳饮用时段为早餐后1小时或午休后,避免空腹饮用刺激胃黏膜。夜间饮用需在睡前2小时完成,防止频繁起夜影响睡眠质量。哺乳前30分钟饮用可促进气血循环。
5、过敏监测:
首次饮用后观察母婴双方24小时内反应。婴儿可能出现皮疹、烦躁等过敏症状,母亲需留意乳房胀痛或乳汁分泌异常。家族有热带水果过敏史者应谨慎尝试桂圆成分。
哺乳期饮食需遵循营养均衡原则,红枣枸杞桂圆茶可作为辅助饮品,但不能替代正餐营养摄入。建议搭配富含优质蛋白的鲫鱼汤、低糖水果如苹果等食物。饮用期间保持每日2000毫升白开水摄入,避免与浓茶、咖啡因饮料同服。适当进行产后瑜伽、散步等温和运动促进代谢,若出现持续上火症状或婴儿不适,应及时咨询中医师调整配方。储存时需密封防潮,隔夜茶汤不宜再饮。