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张晓伦 主任医师
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发烧不一定是甲流,可能是由普通感冒、细菌感染或其他病毒感染引起。甲型流感通常伴随高热、全身肌肉酸痛、乏力等症状,确诊需结合实验室检测。引起发烧的常见原因有上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、中耳炎、胃肠炎等。
普通感冒引起的发热多为低至中度,可能伴有鼻塞、咽痛等局部症状,病程较短。细菌性感染如扁桃体炎可能出现持续高热,血常规检查可见白细胞升高。病毒感染中除流感病毒外,腺病毒、呼吸道合胞病毒等也可导致发热,部分伴有结膜炎或腹泻等表现。
甲型流感具有明显季节性流行特征,潜伏期短且起病急骤,体温常迅速升至39度以上,头痛和全身症状突出。部分患者会出现干咳、咽痛等呼吸道症状,儿童可能表现为呕吐腹泻。重症病例可发展为肺炎或神经系统并发症,老年人、孕妇及慢性病患者风险较高。
当出现持续高热不退、呼吸困难、意识改变等警示症状时需及时就医。流感流行季节可通过咽拭子核酸检测确诊,发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物效果较好。非流感引起的发热需针对病因治疗,细菌感染需使用抗生素,病毒感染以对症支持为主。
发热期间应保持充足水分摄入,选择易消化食物,避免剧烈运动。体温超过38.5度可物理降温或使用退热药,注意观察精神状态变化。流感季节前接种疫苗是有效预防手段,日常需做好手卫生和呼吸道防护。居室保持通风换气,避免与发热患者密切接触,出现症状及时隔离休息。
艾滋病患者的舌头可能出现白色念珠菌感染、毛状白斑、口腔溃疡等异常表现,与正常舌头的粉润光滑有明显区别。艾滋病相关口腔病变主要有口腔念珠菌病、毛状白斑、卡波西肉瘤、复发性口腔溃疡、牙龈线性红斑等。
1、口腔念珠菌病
艾滋病患者舌面常覆盖白色乳酪样斑块,刮除后可见充血创面,此为白色念珠菌感染所致。正常舌头表面清洁无异常附着物。该病变提示免疫功能严重受损,需进行抗真菌治疗,常用药物包括制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、伊曲康唑口服液等。
2、毛状白斑
舌侧缘出现不能刮除的白色绒毛状突起,是EB病毒感染的特征性表现。正常舌头边缘平整无增生。该病变多无自觉症状,但具有艾滋病病情进展的提示意义,需加强抗病毒治疗。
3、口腔溃疡
艾滋病患者口腔黏膜可出现多发深大溃疡,边缘隆起呈火山口状,疼痛明显。正常舌头无病理性破损。这类溃疡愈合缓慢,可能与巨细胞病毒感染或免疫功能低下有关,可局部使用曲安奈德口腔软膏缓解症状。
4、卡波西肉瘤
舌背或舌腹可见紫红色结节样病损,属于艾滋病相关恶性肿瘤。正常舌头无异常色素沉着或肿物。该病变需进行病理活检确诊,治疗需结合全身抗肿瘤方案。
5、牙龈线性红斑
舌下牙龈边缘出现火红色线状充血带,伴有自发性出血。正常牙龈呈淡粉色且质地坚韧。这种特殊牙龈炎对常规治疗反应差,需通过高效抗逆转录病毒治疗控制病情。
艾滋病患者的口腔表现具有重要诊断价值,若发现舌头异常变化应尽早就医检查。日常生活中需保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁,避免进食过硬过烫食物。定期进行牙科检查,出现口腔问题及时告知主治医生。维持良好的营养状态有助于增强口腔黏膜抵抗力,适当补充维生素B族和蛋白质。
孕早期嗜睡还恶心可能由激素水平变化、妊娠反应、营养不良、心理压力、妊娠剧吐等原因引起,可通过调整作息、饮食调节、心理疏导、补充营养、就医治疗等方式缓解。
1、激素水平变化
怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平升高,会直接作用于中枢神经系统,导致嗜睡和恶心症状。这是孕早期的正常生理现象,通常无须特殊治疗,保持充足休息即可缓解。避免过度劳累或长时间站立,午间可适当小憩。
2、妊娠反应
约半数孕妇在孕6周左右出现晨起恶心呕吐,可能与嗅觉敏感度增加有关。建议少量多餐,选择清淡易消化食物如苏打饼干、馒头片等干性食物。起床前可先吃些零食,避免空腹状态加重恶心感。保持室内空气流通也有助于减轻症状。
3、营养不良
孕早期食欲下降可能导致铁元素、维生素B6等营养素摄入不足。缺铁会影响血红蛋白携氧能力引发疲乏,维生素B6缺乏可能加重孕吐。可适量食用动物肝脏、瘦肉、香蕉等食物,必要时在医生指导下服用复合维生素补充剂。
4、心理压力
初次怀孕的紧张情绪或工作压力可能通过神经内分泌调节加重不适症状。尝试冥想、孕妇瑜伽等放松方式,与家人朋友倾诉交流。保持规律作息和适度散步有助于改善睡眠质量,缓解心理性疲劳。
5、妊娠剧吐
当出现持续呕吐、体重下降超过5%、尿酮体阳性等情况时需警惕妊娠剧吐。这种情况可能与甲状腺功能异常、多胎妊娠等因素有关,通常伴有脱水、电解质紊乱等症状。应及时就医进行静脉补液治疗,医生可能开具维生素B6注射液、甲氧氯普胺等止吐药物。
孕早期应注意保持环境安静舒适,卧室温度控制在18-22℃为宜。饮食上选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,避免油腻辛辣刺激。每日饮水量不少于1500毫升,可分次少量饮用柠檬水或姜茶缓解恶心。适当进行散步等低强度运动,但避免剧烈活动。如症状持续加重或出现头晕眼花等异常表现,需立即就医排查妊娠并发症。
选择性耳聋通常是指个体在特定情境下对某些声音或语言信息表现出无意识的忽略或注意力过滤,可能与注意力分配机制、心理防御机制或听觉信息处理异常有关。常见原因包括注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍、听觉信息处理障碍、心理应激反应以及情境适应性行为。
1. 注意力分配机制
大脑听觉中枢对信息存在选择性处理功能,当个体专注于特定任务时,会自动过滤无关声音刺激。这种生理性机制有助于提高认知效率,但过度过滤可能导致重要信息遗漏。可通过专注力训练、减少环境干扰等方式改善。
2. 心理防御机制
面对负面评价或冲突性语言时,部分人群会启动潜意识层面的听觉屏蔽。这种现象常见于亲子沟通障碍或职场压力情境,多伴有情绪抵触表现。心理疏导和认知行为干预能帮助建立更健康的应对方式。
3. 听觉信息处理障碍
中枢性听觉处理异常会影响声音信号的解码效率,患者虽听力正常但难以在嘈杂环境中提取目标语音。可能与大脑颞叶发育异常有关,表现为语言理解延迟、学习困难等。需通过听觉统合训练和专业评估确诊。
4. 注意力缺陷多动障碍
ADHD患者因神经递质失调导致注意力调控障碍,常伴随选择性听觉反应。典型表现包括频繁走神、任务完成度低等。药物治疗如盐酸哌甲酯、托莫西汀等可改善症状,需配合行为疗法综合干预。
5. 自闭症谱系障碍
自闭症儿童对特定频率声音异常敏感,同时会主动忽略社交性语言。这种选择性听觉反应与大脑镜像神经元功能异常相关,常伴有眼神回避、刻板行为等。早期应用阿立哌唑、利培酮等药物结合结构化教育可改善预后。
建议存在持续性选择性耳聋表现的个体进行专业听力评估和心理测评。日常生活中可通过建立规律作息、补充富含Omega-3脂肪酸的食物、进行正念冥想等方式改善注意力品质。家长或照料者应采用清晰简短的语句沟通,避免在嘈杂环境中发布重要指令,必要时寻求耳鼻喉科、心理科或发育行为科医生的专业指导。
近视眼手术后偶尔晒太阳通常不会造成严重影响,但可能引发短暂畏光或干眼症状。若术后未遵医嘱佩戴防护镜或长时间暴晒,可能增加角膜水肿、眩光等风险。术后恢复期角膜处于敏感状态,紫外线暴露可能影响愈合效果。
近视手术会暂时性削弱角膜对紫外线的防御能力,术后早期阳光直射可能导致眼部刺激感加重。部分患者可能出现短暂视力模糊,这与角膜上皮细胞修复过程中的光敏感反应有关。术后一个月内角膜神经末梢尚未完全恢复,强光刺激可能引发反射性泪液分泌减少。
极少数情况下,术后未防护的强烈紫外线暴露可能诱发角膜混浊或延迟愈合。高度近视患者术后角膜更易受紫外线损伤,可能增加角膜基质层轻微炎症反应概率。术后防晒措施不到位时,紫外线的累积效应可能影响手术矫正效果的稳定性。
术后三个月内应避免正午阳光直射眼睛,外出时需佩戴防紫外线墨镜。选择UV400防护标准的偏光镜片,镜腿宽度需完全遮挡侧方光线。夏季户外活动建议配合宽檐帽使用,游泳时需佩戴泳镜防护。如出现持续畏光、流泪不止或视力下降,应及时复查角膜地形图。术后恢复期可适当补充维生素B2和Omega-3脂肪酸,帮助维持角膜表面泪膜稳定性。