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痛风发作时通常不建议服用降尿酸药,可能加重关节炎症反应。降尿酸药主要用于缓解期控制血尿酸水平,急性期用药需严格遵医嘱调整。
痛风急性发作时关节内已存在尿酸盐结晶沉积,引发剧烈炎症反应。此时若服用降尿酸药可能促使血尿酸浓度快速波动,导致关节腔内尿酸盐结晶进一步溶解或重新沉积。该过程可能刺激中性粒细胞和炎症因子释放,使红肿热痛症状加剧。临床常见患者在自行服用降尿酸药后出现疼痛持续时间延长、发作频率增加等情况。
少数特殊情况如慢性痛风性关节炎急性发作时,若患者此前已长期规律服用降尿酸药,医生可能建议维持原剂量而非骤停,避免血尿酸水平剧烈波动。但新增降尿酸治疗通常需待关节症状完全缓解后逐步启动,并配合秋水仙碱等抗炎药物预防发作。对于合并肾功能不全等复杂病例,用药方案需个体化调整。
痛风发作期应优先使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素控制炎症。症状缓解后,再在医生指导下逐步开始降尿酸治疗,初始剂量宜小并定期监测血尿酸。日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水保持充足,避免剧烈运动和关节受凉。
结肠癌骨转移患者的生存时间通常为6-12个月,具体生存期与肿瘤分化程度、转移灶数量、治疗反应及个体差异有关。
结肠癌骨转移属于晚期肿瘤,生存时间受多种因素影响。肿瘤分化程度较高者预后相对较好,低分化或未分化癌进展更快。单发骨转移通过局部放疗联合全身治疗可能延长生存期,多发转移则预后较差。对化疗、靶向治疗敏感的患者生存获益更明显,耐药者生存期可能缩短。骨转移灶位于承重骨时易发生病理性骨折,可能影响生存质量。合并肝肺转移或其他器官转移会进一步缩短生存时间。疼痛控制、营养支持和心理干预对改善生活质量有重要作用。
建议患者保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素,维持理想体重。在医生指导下进行低强度运动如散步、太极,避免承重骨受力。定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物,及时调整治疗方案。疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物。出现严重骨痛、活动受限或病理骨折需立即就医。家属需关注患者情绪变化,必要时寻求专业心理支持。
膝盖发凉可能由血液循环不良、膝关节退行性变、神经压迫、甲状腺功能减退、风湿性疾病等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、血液循环不良
久坐久站或寒冷环境可能导致下肢血液循环减慢,膝盖局部供血不足引发发凉感。建议定期活动下肢,穿戴保暖护膝,避免直接接触冰冷地面。伴随手脚冰凉时可进行泡脚促进循环,严重时需排查血管病变。
2、膝关节退行性变
骨关节炎或软骨磨损可能刺激关节周围神经,产生异常温度感知。通常伴随晨僵、活动弹响等症状,可通过硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓进展,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
3、神经压迫
腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经,导致膝盖周围感觉异常。磁共振检查可明确诊断,甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物配合牵引治疗有助于缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会导致基础代谢率下降,肢体末端温度调节异常。可能伴随乏力、体重增加,需检测甲状腺功能,左甲状腺素钠片替代治疗可改善症状,治疗期间需定期监测TSH水平调整药量。
5、风湿性疾病
类风湿关节炎或系统性红斑狼疮可能引起血管炎性反应,影响局部微循环。需完善抗CCP抗体、补体等检测,确诊后使用艾拉莫德片、雷公藤多苷片等抗风湿药物,生物制剂适用于中重度活动期患者。
日常应注意膝关节保暖,避免过度负重运动,可选择游泳等低冲击锻炼。饮食适当增加生姜、桂圆等温补食材,控制高嘌呤食物摄入。若持续发凉伴随红肿热痛、活动受限等症状,建议尽早就医排查器质性疾病。冬季可使用电热毯预热被褥,但需防止低温烫伤,糖尿病患者尤其需注意温度控制。
吃莲子后出现头晕可能与食物过敏、低血糖反应或莲子中的生物碱成分有关。若伴随皮肤瘙痒、呕吐等症状需警惕过敏反应;空腹食用可能诱发低血糖头晕;莲子心含莲心碱等成分,过量摄入可能引起不适。
莲子作为药食同源食材,正常食用通常不会导致头晕。新鲜莲子含有少量天然生物碱,去芯后含量更低,常规摄入对多数人安全。但部分体质敏感者可能对莲子蛋白过敏,免疫系统异常反应可导致组胺释放,引发头晕、皮疹甚至呼吸困难。过敏体质者首次食用应少量尝试,观察有无口唇麻木等先兆症状。莲子淀粉含量较高,消化吸收快,空腹大量食用可能使血糖骤升骤降,出现冷汗、手抖等低血糖表现,儿童和糖尿病患者更需注意控制食用量。
莲子心所含莲心碱具有轻微降压作用,血压偏低者过量摄入可能加重头晕。传统中医认为莲子心性寒,脾胃虚寒者长期服用可能影响消化功能,间接导致气血不足型头晕。食用前应去除绿色胚芽以减少生物碱摄入,每日食用量建议控制在15-30克干品为宜。市售莲子可能存在硫磺熏蒸残留,选购时注意辨别异常酸味和过度亮白外观。
出现持续头晕应暂停食用莲子,保持平卧位补充糖分。记录头晕发生时间、伴随症状及食用量,就医时携带剩余莲子供医生参考。过敏反应需使用氯雷他定片等抗组胺药物,严重者需肾上腺素笔急救。慢性头晕患者应排查贫血、耳石症等基础疾病,避免将症状简单归因于饮食因素。日常储存莲子需密封防潮,变质莲子产生的黄曲霉素亦可引发神经系统症状。
儿童夜间发热白天正常可通过物理降温、补充水分、调整饮食、监测体温、遵医嘱用药等方式处理。夜间发热可能与上呼吸道感染、中耳炎、尿路感染、幼儿急疹、积食等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴辅助降温,每4小时更换一次。若儿童出现手脚冰凉需先保暖末梢,待循环改善后再行物理降温。
2、补充水分
发热时儿童水分蒸发量增加,每升高1摄氏度体温需增加10%液体摄入。可少量多次饮用温开水、口服补液盐溶液或稀释后的苹果汁。观察排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可适当补充温水。
3、调整饮食
选择易消化的流质或半流质食物如米粥、面条汤、蒸蛋羹等,避免高糖高脂食物加重胃肠负担。发热期间可适量增加维生素C含量高的食物如猕猴桃、橙子,分次食用避免过量。若伴随呕吐需禁食2-4小时后从少量流食开始尝试。
4、监测体温
使用电子体温计每2小时测量腋温,记录发热峰值与持续时间。注意观察伴随症状如咳嗽、耳痛、排尿异常等。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度,或任何年龄儿童发热持续超过72小时,需立即就医。体温骤升伴寒战或热退后精神萎靡需警惕重症。
5、遵医嘱用药
体温超过38.5摄氏度可考虑使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药,两种药物间隔至少4小时。中耳炎患儿可能需要阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,尿路感染可使用头孢克肟颗粒。严禁使用阿司匹林以防瑞氏综合征,用药后30分钟复测体温。
家长需保持儿童卧室通风,室温维持在24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物。夜间每2-3小时唤醒检查精神状态,观察有无皮疹、抽搐等异常。发热期间避免剧烈活动,恢复期逐渐增加户外散步等轻度运动。日常注意营养均衡与充足睡眠,流行季节减少人群密集场所暴露,按时接种疫苗可预防部分感染性疾病。