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张晓伦 主任医师
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菟丝子作为中药材,在医生指导下适量使用一般不会对怀孕产生明显影响。菟丝子具有补肾益精、安胎等功效,常用于肾虚引起的胎动不安。但过量或不当使用可能导致胃肠不适、激素水平波动等风险,孕妇需严格遵医嘱。
菟丝子含有黄酮类、多糖等活性成分,在传统医学中常用于调理女性生殖系统。对于正常妊娠的孕妇,医生可能建议小剂量使用以辅助安胎。使用时需注意药材质量,避免霉变或污染,煎煮时间应充足以降低毒性风险。孕期服用期间需密切观察有无恶心、头晕等不良反应。
存在先兆流产、妊娠高血压等特殊情况时,菟丝子可能干扰凝血功能或血压控制。部分体质敏感的孕妇可能出现激素相关反应,如乳房胀痛加重。中药配伍禁忌也需重视,避免与人参、五灵脂等药物同用。现代研究显示其提取物在高浓度时可能影响胚胎发育,故妊娠前三个月尤需谨慎。
孕妇使用任何中药材前应经专业中医师辨证,完善孕检排除禁忌症。服用期间定期监测胎心、血压等指标,出现阴道流血、宫缩频繁等症状立即停药就医。日常饮食可搭配山药、枸杞等平补食材,避免生冷辛辣刺激。保持规律作息和情绪稳定,必要时配合西医保胎治疗。
马钱子和川乌一般不建议同时外用。马钱子具有通络止痛、散结消肿的功效,川乌能祛风除湿、温经止痛,但两者均含有毒性成分,合用可能增加中毒风险。外用需严格遵医嘱控制剂量和使用时间,避免皮肤破损处接触。
马钱子主要毒性成分为士的宁,过量使用可能导致肌肉强直、抽搐甚至呼吸麻痹。其外用常用于跌打损伤、风湿痹痛,但需避免大面积或长期使用。川乌含乌头类生物碱,对皮肤黏膜有强烈刺激性,误用可导致局部麻木、灼痛或全身中毒反应。两者单独使用时已有明确毒性警示,联合应用可能因成分相互作用而增强毒性。
特殊情况下,部分传统中医配方可能谨慎配伍两药,但必须由专业医师根据病情调整比例,并配合解毒药材中和毒性。临床常见配伍形式为膏药或酊剂,需严格限定使用面积和疗程。患者自行调配存在剂量控制不准、炮制不当等风险,易引发毒性蓄积。
使用含马钱子或川乌的外用制剂后,出现皮肤红肿、瘙痒、头晕心悸等症状应立即停用并就医。孕妇、儿童及过敏体质者禁用,用药期间忌食辛辣油腻食物。建议在中医师指导下选择安全性更高的替代药材,如制川乌毒性较低可考虑单独使用,或换用伸筋草、透骨草等非毒性药材达到类似疗效。
小孩发烧伴随不大便可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物干预、就医检查等方式处理。该症状可能与胃肠功能紊乱、感染性疾病、饮食结构异常、脱水、肠梗阻等因素有关。
1、调整饮食
增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉,适量食用小米粥等易消化食物。避免高脂高糖饮食,暂停添加新辅食。发烧期间胃肠蠕动减慢,粗纤维食物能刺激肠道蠕动,但需注意食物温度适宜。
2、补充水分
少量多次饮用温开水或口服补液盐,每日饮水量按体重计算。发烧时体表水分蒸发增加,肠道水分被重吸收导致大便干结。家长可观察尿量判断补水是否充足,必要时使用喂药器辅助摄入。
3、物理降温
采用温水擦浴、退热贴等方式控制体温在38.5℃以下。高热会导致机体代谢紊乱影响肠蠕动,体温下降后部分患儿排便功能可自行恢复。注意避免酒精擦浴以免刺激皮肤。
4、药物干预
在医生指导下可使用开塞露缓解便秘,或服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。若确认细菌感染可选用头孢克洛干混悬剂,但禁止自行使用退热栓等药物强制通便。
5、就医检查
持续48小时未排便或出现腹胀呕吐需急诊,通过血常规、腹部超声排除肠套叠等急腹症。细菌性肠炎引起发热便秘时,可能需要阿奇霉素颗粒等抗感染治疗。
家长应记录患儿每日体温、排便次数及粪便性状,保持肛门清洁预防肛裂。发烧期间可顺时针按摩腹部促进肠蠕动,选择宽松衣物避免腹部受压。若使用抗生素后出现腹泻,需及时补充益生菌。注意观察精神状态变化,避免长时间使用退热药物掩盖病情发展。
检查孩子是否贫血可通过血常规检测、观察临床症状、询问饮食史、体格检查、铁代谢检测等方式综合判断。贫血可能由营养缺乏、慢性疾病、遗传因素、失血、造血功能障碍等原因引起。
1、血常规检测
血常规是最直接的贫血筛查方法,重点关注血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积三项指标。儿童血红蛋白正常值随年龄变化,6个月至6岁儿童低于110克每升,6-14岁低于120克每升可初步判断贫血。血常规还能区分贫血类型,如小细胞低色素性贫血常见于缺铁,大细胞性贫血可能与叶酸或维生素B12缺乏有关。
2、观察临床症状
轻度贫血可能仅表现为面色苍白、易疲劳,中重度贫血会出现心跳加快、呼吸急促、食欲减退等症状。婴幼儿可能出现喂养困难、生长发育迟缓,学龄儿童可能伴随注意力不集中、学习成绩下降。溶血性贫血可能伴有黄疸,缺铁性贫血可能出现异食癖等特殊表现。
3、询问饮食史
了解孩子近期的饮食结构有助于判断营养性贫血。母乳喂养超过6个月未添加辅食、挑食偏食、素食主义家庭的孩子易出现缺铁性贫血。早产儿、低出生体重儿、双胞胎等群体对铁需求更高,牛奶蛋白过敏导致的肠道出血也是儿童贫血常见诱因。
4、体格检查
医生会检查眼睑结膜、甲床、手掌皮肤等部位的苍白程度,观察有无舌乳头萎缩、口角炎等缺铁特征。心脏听诊可能发现收缩期杂音,严重贫血可能出现肝脾肿大。生长发育曲线评估可发现长期贫血导致的生长迟缓,神经系统检查有助于发现维生素B12缺乏引起的神经症状。
5、铁代谢检测
当怀疑缺铁性贫血时,需进一步检测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等指标。铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标,感染时可能出现假性升高。地中海贫血高发地区还需进行血红蛋白电泳检查,遗传性球形红细胞增多症需要红细胞渗透脆性试验确诊。
预防儿童贫血需要保证膳食中铁、叶酸、维生素B12等营养素的摄入,6月龄后及时添加富含铁的辅食,早产儿需按医嘱补充铁剂。定期进行儿童保健体检,发现贫血及时寻找病因,避免盲目补铁。治疗期间每2-4周复查血常规,贫血纠正后仍需维持治疗2-3个月补充体内储存铁。对于遗传性贫血患儿,家长需学习相关护理知识,避免诱发溶血的因素。
不是恶性的肿瘤通常不需要化疗。化疗主要用于恶性肿瘤的治疗,良性肿瘤一般通过手术切除或其他局部治疗方法即可有效控制。
良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,不会侵犯周围组织或发生远处转移。这类肿瘤的治疗以手术切除为主,如乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤等,术后复发概率较低。部分特殊部位的良性肿瘤可能采用放射治疗或药物干预,但化疗并非常规选择。
少数交界性肿瘤或具有潜在恶性倾向的良性肿瘤可能需要辅助化疗。例如某些类型的卵巢交界性肿瘤或胃肠道间质瘤,医生会根据病理分级和个体风险综合评估。某些良性肿瘤压迫重要器官导致功能障碍时,也可能短期使用化疗药物缩小体积。
良性肿瘤患者术后应定期复查超声、CT等影像学检查,监测有无复发迹象。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素有助于术后恢复。避免过度焦虑,良性肿瘤的预后通常良好,遵医嘱进行规范化随访即可。