脑外积水可能由脑脊液分泌过多、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环通路阻塞、颅内感染、颅内出血等原因引起,脑外积水可通过药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术、腰大池腹腔分流术、脑室心房分流术等方式治疗。
脑脊液分泌过多可能与脉络丛乳头状瘤等疾病有关,通常表现为头痛、恶心等症状。治疗时可遵医嘱使用乙酰唑胺片、呋塞米片等药物减少脑脊液分泌,必要时需手术切除肿瘤。
脑脊液吸收障碍可能与蛛网膜颗粒功能障碍有关,通常表现为视物模糊、步态不稳等症状。治疗时可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,严重时需进行脑室腹腔分流术。
脑脊液循环通路阻塞可能与先天性畸形、颅内肿瘤压迫有关,通常表现为头颅增大、呕吐等症状。治疗时可选择内镜下第三脑室造瘘术解除梗阻,术后需定期复查头颅影像学检查。
颅内感染可能导致蛛网膜粘连影响脑脊液循环,通常表现为发热、颈项强直等症状。治疗时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,感染控制后积水可能自行缓解。
颅内出血后血块可能阻塞脑室系统,通常表现为意识障碍、偏瘫等症状。治疗时可进行血肿清除术,术后使用甘露醇注射液降低颅内压,必要时需行腰大池腹腔分流术。
脑外积水患者日常应注意避免剧烈运动及头部撞击,保持充足睡眠,饮食上限制水分摄入但须保证营养均衡。定期监测头围变化,出现头痛加重、呕吐等症状时及时就医复查。婴幼儿患者家长需特别注意观察前囟张力及头围增长速度,遵医嘱按时进行康复训练和发育评估。