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做阴道镜检查能发现炎症吗？

女，40岁

病情描述:

我怀疑自己有妇科炎症，做阴道镜检查能够发现炎症吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道镜检查可以发现部分炎症表现，如外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。阴道镜主要通过放大观察宫颈及阴道黏膜的血管形态、颜色变化等辅助判断炎症，但确诊需结合实验室检查。
1、外阴阴道炎症
阴道镜可观察到白色豆渣样分泌物、黏膜充血水肿等典型表现，可能与假丝酵母菌感染有关，需配合氢氧化钾试验确诊，可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道片。
2、细菌性感染
可见灰白色均质分泌物附着于阴道壁，常伴鱼腥味，可能与加德纳菌感染相关，可通过胺臭味试验辅助诊断，可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶。
3、滴虫性炎症
阴道镜下可见泡沫状黄绿色分泌物及草莓样宫颈特征，由阴道毛滴虫感染引起，需显微镜检确认，可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、奥硝唑栓、替硝唑阴道栓。
4、非感染性炎症
老年性阴道炎等非感染性病变可表现为黏膜点状出血、苍白变薄，可能与雌激素水平下降有关，需排除肿瘤后采用局部雌激素治疗。
检查前24小时避免性生活及阴道冲洗，发现异常分泌物或瘙痒等症状建议尽早就诊，根据病原学结果针对性用药。

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