不能受孕的情况主要有输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫性不孕等。

1、输卵管堵塞

输卵管堵塞可能由盆腔炎、既往宫腔手术史等因素引起，通常表现为下腹隐痛、月经异常等症状。治疗需通过输卵管造影确诊，轻度堵塞可尝试输卵管通液术，严重者可能需要腹腔镜手术疏通。药物方面可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗，合并粘连时可用玻璃酸钠注射液辅助。

2、排卵障碍

排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，表现为月经稀发或闭经。基础体温监测和激素六项检查可辅助诊断。治疗需根据病因选择，如多囊卵巢综合征可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促排卵，高泌乳素血症需使用甲磺酸溴隐亭片调节泌乳素水平，同时建议控制体重、调整饮食结构。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常有关，典型症状为进行性痛经和性交痛。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，严重者需手术切除异位病灶。术后建议尽早试孕或辅助生殖干预。

4、男性少弱精症

少弱精症可能因精索静脉曲张、生殖道感染等导致，精液分析显示精子浓度或活力低于标准值。治疗需针对病因，如感染引起可服用左氧氟沙星片，精索静脉曲张需行显微镜下精索静脉结扎术。同时可配合生精胶囊、维生素E软胶囊等改善精子质量，避免高温环境。

5、免疫性不孕

免疫因素如抗精子抗体会阻碍精卵结合，可通过血液检测和性交后试验诊断。治疗需使用地塞米松磷酸钠注射液调节免疫，必要时采用宫腔内人工授精避开宫颈免疫屏障。中医调理可辅助使用白芍总苷胶囊，建议性生活使用避孕套3-6个月降低抗体滴度。

备孕期间建议双方完善孕前检查，女性监测基础体温和排卵周期，男性避免久坐和穿紧身裤。饮食注意补充锌、硒等微量元素，规律作息避免熬夜。若规律同房未避孕1年未孕，应及时到生殖医学科就诊，35岁以上女性建议提前至6个月就医评估。辅助生殖技术如试管婴儿可作为最终解决方案，但需根据个体情况选择合适方案。