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引起渗出性胸水的原因有几类

男，67岁

病情描述:

我上了年纪身体特别的差，还有胸膜炎的老毛病了怕会引起渗出性胸水，具体引起这类毛病的原因有哪些？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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朱明炜主任医师北京医院

渗出性胸水可能由感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、心血管疾病等原因引起，需结合胸水化验和影像学检查明确具体病因。

1、感染性疾病：

肺炎、结核等感染导致胸膜毛细血管通透性增加，胸水检查可见白细胞升高，治疗需针对病原体使用抗生素或抗结核药物。

2、恶性肿瘤：

肺癌胸膜转移或淋巴瘤等肿瘤侵犯胸膜，胸水多为血性且增长迅速，需通过病理检查确诊后行化疗或靶向治疗。

3、结缔组织病：

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫疾病引发胸膜炎症，胸水ADA水平常升高，需使用糖皮质激素控制原发病。

4、心血管疾病：

心力衰竭、肺栓塞等导致胸膜毛细血管静水压增高，胸水多为漏出液性质，需利尿或抗凝治疗改善循环功能。

出现胸闷气促等症状应及时就诊，完善胸部CT和胸水生化检查，治疗期间需限制钠盐摄入并监测电解质平衡。

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