滴虫性龟头炎是由阴道毛滴虫感染引起的男性外生殖器炎症,属于性传播疾病或接触传播疾病,常表现为龟头红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。
阴道毛滴虫是专性寄生虫,主要通过性接触传播,也可通过共用浴具、毛巾等间接接触感染。该病原体在温暖潮湿环境中存活时间长,易侵犯尿道及生殖器黏膜。男性感染后潜伏期通常为4-7天,部分患者可能无明显症状但仍具传染性。
早期表现为龟头冠状沟处轻微瘙痒和灼热感,进展期出现龟头弥漫性红肿,尿道口可见稀薄脓性分泌物,伴有排尿刺痛。严重者可见龟头表面糜烂或浅溃疡,分泌物呈泡沫状且有异味。部分患者合并尿道炎时会出现尿频、尿急等尿路刺激症状。
需采集尿道分泌物或溃疡面刮取物进行显微镜检查,发现活动的阴道毛滴虫可确诊。核酸检测具有更高敏感性,适用于无症状携带者筛查。需与细菌性龟头炎、念珠菌性龟头炎、固定性药疹等疾病进行鉴别诊断。
首选硝基咪唑类药物,如甲硝唑片、替硝唑胶囊、奥硝唑分散片等,需性伴侣同步治疗。局部可使用甲硝唑氯己定洗液清洗,合并细菌感染时加用盐酸左氧氟沙星片。用药期间禁止饮酒,疗程结束后需复查确认病原体清除。
保持会阴部清洁干燥,避免不洁性行为。治疗期间禁止性生活直至复查转阴,贴身衣物需煮沸消毒。有多个性伴侣者应定期筛查,公共浴池建议使用个人防护垫。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染概率。
患者应穿着透气棉质内裤,避免局部摩擦刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。治疗期间观察药物不良反应,如出现头晕、恶心等硝基咪唑类副作用应及时复诊。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术,降低复发风险。日常接触物品需单独清洗消毒,家庭成员毛巾浴巾不可混用。