吸烟者患肺癌的概率显著高于非吸烟人群,主要与烟草中致癌物质长期刺激、肺部纤毛功能受损、基因突变积累、慢性炎症持续存在等因素有关。
烟草烟雾含苯并芘等70余种致癌物,长期接触可直接损伤支气管上皮细胞DNA,诱发异常增生。需通过戒烟及低剂量螺旋CT筛查干预。
烟雾使呼吸道纤毛运动能力下降,致癌物滞留时间延长。肺功能锻炼和N-乙酰半胱氨酸可帮助改善黏液清除能力。
TP53等抑癌基因突变随吸烟量增加而增多。靶向药物如厄洛替尼可用于特定基因突变型肺癌治疗。
烟雾诱导的持续性炎症微环境会促进癌变。白介素抑制剂等抗炎治疗可能延缓疾病进展。
建议吸烟人群每年进行低剂量CT检查,同时增加十字花科蔬菜摄入,其含有的异硫氰酸盐可能降低肺癌风险。