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子宫肌瘤需要处理掉再怀孕吗？

女，30岁

病情描述:

我本来打算要宝宝了，可是检查出得了子宫肌瘤，子宫肌瘤需要处理掉再怀孕吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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冷启刚主任医师山东省立医院

多数子宫肌瘤患者无须处理即可怀孕，但黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌瘤可能影响妊娠，建议孕前评估。
1、肌瘤类型
浆膜下肌瘤通常不影响受孕，黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床，需通过宫腔镜切除。肌壁间肌瘤若未压迫宫腔可暂不处理。
2、肌瘤大小
直径小于5厘米的肌瘤多数不影响妊娠，超过5厘米可能增加流产风险。巨大肌瘤可能需腹腔镜或开腹手术剔除。
3、症状评估
合并月经过多导致贫血者，建议孕前纠正贫血。压迫膀胱直肠引发严重症状时，需优先处理肌瘤。
4、妊娠风险
肌瘤可能增加孕期疼痛、早产概率。既往有肌瘤变性史者，建议孕前咨询产科医生制定个体化方案。
备孕前建议进行超声检查评估肌瘤位置大小，孕期需加强肌瘤监测，避免剧烈运动诱发子宫收缩。

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