紫杉醇联合卡铂化疗常见副作用主要有骨髓抑制、神经毒性、过敏反应、胃肠道反应。化疗方案需根据个体耐受性调整,严重不良反应需及时就医处理。
主要表现为白细胞减少、贫血和血小板降低,可能与化疗药物抑制造血功能有关。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素、白介素-11等药物支持治疗,定期监测血常规。
常见手足麻木、刺痛感等周围神经病变,与紫杉醇影响微管功能相关。可配合甲钴胺、维生素B族营养神经,严重时需调整化疗剂量或更换方案。
紫杉醇易引发荨麻疹、支气管痉挛等超敏反应,与溶剂 Cremophor EL 相关。预处理需使用地塞米松、苯海拉明、H2受体拮抗剂,输注时严密监测生命体征。
恶心呕吐、腹泻多由卡铂刺激胃肠黏膜导致。可选用5-HT3受体拮抗剂、NK-1受体拮抗剂止吐,蒙脱石散保护肠黏膜,必要时补充电解质溶液。
化疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素B12和叶酸,避免生冷刺激食物。出现发热、严重腹泻或出血倾向应立即联系主治医师。