癫痫药物选择需根据发作类型、患者年龄及药物副作用等因素综合决定,常用药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平、拉莫三嗪等。药物选择需考虑疗效、耐受性及个体差异。
全面性发作首选丙戊酸钠,局灶性发作可选用卡马西平或奥卡西平,需结合脑电图与临床特征判断。
儿童患者优先考虑左乙拉西坦等认知影响小的药物,老年患者需避免肝酶诱导剂如苯妥英钠。
丙戊酸钠广谱但可能致畸,育龄女性慎用;拉莫三嗪需缓慢加量以防皮疹,卡马西平需监测血药浓度。
合并抑郁倾向者慎用苯巴比妥,肝肾功能异常者需调整托吡酯剂量,药物相互作用需重点评估。
癫痫患者应定期复查血药浓度与肝肾功能,避免自行调整剂量,同时保持规律作息与均衡饮食有助于控制发作。