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抑郁症为什么会早晨重晚上轻？

女，40岁 2025-07-19 10:13

病情描述:

我发现老婆的抑郁症症状都是早晨重晚上轻，这是为什么？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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崔界峰副主任医师北京回龙观医院 2025-07-19 10:30

抑郁症早晨症状加重、傍晚减轻的现象可能与昼夜节律紊乱、皮质醇水平波动、神经递质变化、睡眠障碍等因素有关。

1、昼夜节律紊乱

人体生物钟失调会导致情绪调节异常，抑郁症患者褪黑素分泌周期异常可能加重晨间抑郁感。建议保持规律作息，白天增加光照暴露。

2、皮质醇波动

晨起皮质醇水平通常达到峰值，过高的应激激素可能加剧抑郁症状。适度运动有助于调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。

3、神经递质变化

清晨5-羟色胺活性较低可能导致情绪恶化，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀可改善症状。

4、睡眠障碍

早醒型失眠常见于抑郁症，睡眠质量差会加重晨间症状。可考虑米氮平、曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药，但须严格遵医嘱使用。

建议抑郁症患者记录情绪变化规律，配合医生调整用药时间，白天适当进行有氧运动，晚间避免强光刺激以改善睡眠质量。

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