急性气管支气管炎最重要的病因是病毒感染，主要包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。其他因素如细菌感染、冷空气刺激、粉尘或化学气体吸入等也可能诱发。

1、病毒感染

流感病毒是急性气管支气管炎最常见的病原体，可通过飞沫传播进入呼吸道。鼻病毒多引起普通感冒，但可能向下蔓延至气管。腺病毒感染常见于儿童，除咳嗽外常伴结膜炎或腹泻。病毒损伤气道黏膜后易继发细菌感染。

2、细菌感染

肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要致病菌，多继发于病毒感染之后。细菌性支气管炎常见黄绿色脓痰，可能伴随发热。百日咳杆菌感染表现为阵发性痉挛性咳嗽，婴幼儿症状更为严重。

3、冷空气刺激

寒冷空气直接刺激气道黏膜，导致血管收缩和纤毛运动减弱。冬季发病率显著升高，户外工作者更易发病。冷刺激可能诱发气道高反应性，与哮喘发作存在关联。

4、粉尘吸入

长期暴露于粉尘环境可能造成气道慢性损伤。二氧化硅、煤尘等职业粉尘可破坏气道自净功能。短期高浓度粉尘接触可能引发急性炎症反应，表现为突发性咳嗽和胸闷。

5、化学气体

氯气、氨气等刺激性气体可直接腐蚀气道黏膜。吸烟者气道防御功能下降，更易发生反复感染。装修材料释放的甲醛等挥发性有机物可能诱发过敏性支气管炎。

保持室内空气流通，冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激。吸烟者应戒烟，职业暴露者需做好防护。出现持续发热、脓痰或呼吸困难时应及时就医，避免自行使用抗生素。适量饮用温水有助于稀释痰液，蜂蜜可能缓解夜间咳嗽症状。