肛肠术后有腥臭液体流出严重吗？ - 问答频道 - 博禾医生

肛肠术后有腥臭液体流出严重吗？

女，33岁

病情描述:

我做肛肠手术已经过去两周了，现在还有一些腥臭的液体流出来，这种情况严重吗？

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛肠术后有腥臭液体流出可能是伤口渗液或感染的表现，需结合具体情况判断严重性。若液体量少且无发热、红肿等症状，通常不严重；若伴随明显异味、疼痛加剧或全身症状，可能提示感染需及时处理。
术后早期少量淡血性或浆液性渗液属于正常现象，与组织修复过程中淋巴液、血液混合分泌物有关。此时液体多呈淡黄色或淡红色，气味轻微，伤口周围无异常红肿热痛。患者需保持会阴清洁，每日用温水或生理盐水清洗1-2次，选择透气敷料覆盖。避免久坐压迫伤口，可遵医嘱使用康复新液湿敷促进愈合。
当液体转为黄绿色、灰白色且带有腐败腥臭味时，常提示厌氧菌或混合菌群感染。可能伴随伤口边缘发黑、皮下捻发音或38℃以上发热。这种情况需立即就医进行分泌物培养，临床常见使用甲硝唑氯化钠注射液冲洗联合头孢呋辛酯片口服。严重感染可能需拆除部分缝线引流，静脉输注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。糖尿病患者或免疫力低下者更易出现此类并发症。
术后应保持大便软化，每日摄入20-30克膳食纤维，适量饮用无糖酸奶调节肠道菌群。避免辛辣刺激食物，穿着纯棉宽松内裤减少摩擦。如出现体温升高、肛门坠胀感持续加重或分泌物呈脓血性，须在24小时内返院复查。定期随访时医生会通过直肠指诊和肛门镜观察吻合口愈合情况，必要时进行超声检查排除深部脓肿形成。