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失眠的主要原因是什么？

女，40岁

病情描述:

我经常出现失眠，这种疾病让我整天没有精神，失眠的主要原因是什么？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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郭玫主任医师沈阳医学院沈洲医院

失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病等原因引起，可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、心理干预及药物治疗等方式缓解。
1、心理压力
焦虑、抑郁等情绪问题导致大脑持续兴奋，表现为入睡困难或易醒。建议通过正念冥想、心理咨询缓解，严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、帕罗西汀、唑吡坦等药物。
2、作息紊乱
熬夜、倒班等打乱生物钟的行为会抑制褪黑素分泌。需固定起床时间，避免日间补觉，必要时短期服用褪黑素缓释片调节节律。
3、环境干扰
光线过强、噪音等外界刺激激活觉醒系统。应保持卧室黑暗安静，室温控制在20-24℃，可使用白噪音机器屏蔽干扰。
4、躯体疾病
可能与甲状腺功能亢进、慢性疼痛、胃食管反流等因素有关，通常伴随心悸、疼痛、反酸等症状。需针对原发病治疗，如甲亢患者服用甲巯咪唑，疼痛患者使用加巴喷丁。
睡前避免摄入咖啡因和酒精，适量食用小米粥、酸枣仁等助眠食物，日间适度运动有助于改善睡眠质量。

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