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月经总是不规律怎么办

女，26岁

病情描述:

月经不规律，血量都差不多，就有时候40多天一次，有时候20多天一次，该怎么办呢？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不规律可通过调整生活方式、药物调理、中医治疗、手术治疗等方式改善，通常由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫病变等原因引起。
1、调整生活方式
长期熬夜或压力过大会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议保持规律作息，每日进行有氧运动，适当补充维生素D和钙。
2、药物调理
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素过高有关，表现为痤疮、多毛，可使用炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍、来曲唑等药物。
3、中医治疗
甲状腺功能异常可能导致月经周期紊乱，常伴心悸、手抖，可采用当归、白芍、熟地黄等中药配伍调理，配合针灸关元、三阴交等穴位。
4、手术治疗
子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性疾病可能引起经期异常，需根据情况选择宫腔镜肌瘤剔除术或子宫内膜切除术。
建议记录月经周期，避免过度节食，定期妇科检查，发现异常及时就医评估。

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