癫痫体觉性发作是局灶性癫痫发作的一种类型,主要表现为躯体感觉异常,常见疾病包括良性中央回癫痫、颞叶癫痫、脑肿瘤继发癫痫以及罕见的大脑皮质发育不良。
体觉性发作以突发性躯体感觉障碍为特征,患者可能出现针刺感、麻木感或电击样感觉,通常始于单侧肢体并向周围扩散,发作时意识通常清醒。
睡眠不足、情绪紧张、闪光刺激等是常见诱因,部分患者发作前可能出现嗅觉或味觉先兆,发作持续时间多在数秒至2分钟内自行缓解。
发作起源于大脑中央后回感觉皮层异常放电,可能与局部神经元突触重塑异常有关,脑电图检查可见相应脑区出现棘慢波发放。
需与短暂性脑缺血发作、多发性硬化等疾病鉴别,头颅MRI和视频脑电图监测是重要诊断依据,部分患者需进行基因检测排除遗传性癫痫。
确诊体觉性发作后应避免驾驶和高空作业,规律服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或奥卡西平,定期复查脑电图评估治疗效果。