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妊娠期激素改变对癫痫有影响吗？

女，28岁

病情描述:

在我怀孕之后，妊娠的激素水平不断上升了，妊娠期激素水平改变对癫痫发作有影响吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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朱陵群主任医师北京中医药大学东直门医院

妊娠期激素改变可能对癫痫发作频率产生影响。主要影响因素有雌激素水平升高、孕激素波动、药物代谢变化、睡眠质量下降。
1、雌激素水平升高
妊娠期雌激素水平上升可能增加神经元兴奋性，部分患者可能出现发作频率增加。建议定期监测脑电图，必要时在神经科医生指导下调整丙戊酸钠、左乙拉西坦或拉莫三嗪的剂量。
2、孕激素波动
孕激素具有神经抑制作用，但其妊娠期波动可能打破原有平衡。若出现发作模式改变，需重新评估卡马西平、奥卡西平或托吡酯的使用方案，同时监测血药浓度。
3、药物代谢变化
妊娠期血容量增加可能导致抗癫痫药物浓度下降。需要更频繁地进行血药浓度检测，特别注意苯妥英钠、苯巴比妥等药物的剂量调整，避免浓度不足诱发发作。
4、睡眠质量下降
妊娠中晚期睡眠障碍可能成为发作诱因。建议保持规律作息，必要时在产科和神经科医生共同指导下使用唑吡坦等短期助眠药物。
妊娠期癫痫患者应每月进行产检和神经科随访，保持均衡饮食并补充叶酸，避免过度劳累和情绪波动。

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面肌痉挛的症状

面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动，随后逐渐往整个面部辐射，最后出现面部抽搐或跳动，随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐，发作时连脖子都是抽搐的。

面肌痉挛能针灸吗

针灸只能起到缓解症状的作用，不能将面肌痉挛治愈。面肌痉挛是由于面神经根部受到周围血管挤压导致。面神经根部周围空间较窄，周围血管，随患者年龄增加，增粗、变硬，挤压到神经。只有去掉病因，才能达到治愈的效果。吃中药扎针灸的方法，无法去除病因，应到正规医院进行诊断，手术治疗。

眼皮跳是面肌痉挛吗

面肌痉挛最早表现为下眼睑或眼角跳动，逐渐辐射整个面部，出现不受自主意志控制的抽搐，呈阵发性发作、进行性加重趋势，发作频度逐渐增高、发作幅度逐渐加大。如为上眼皮跳考虑与疲劳有关，如长时间看手机、电脑、电视，通过休息，可自行恢复。如为反复发作的下眼皮跳，超过三个月，考虑面肌痉挛，需要手术治疗。

面肌痉挛的中药治疗效果如何

不管是针灸还是中药，对面肌痉挛的治疗帮助都不确切，有时候有镇静作用，阻止病情发作，而不能根治。面肌痉挛可以手术治疗，之后会出现落下后遗症的情况，手术也有一定的风险。

小儿面肌痉挛怎么治

小孩患有面肌痉挛时，可以选择中医治疗，比如用天麻、灵芝、天麻钩藤饮等中药辨证治疗；穴位针灸也是一种不错的治疗方法。也可以选择西医治疗，比如用激素类药物、脱水利尿剂、营养神经的药物进行治疗；手术治疗可以实现治愈目的。

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