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同型半胱氨酸高的原因

男，41岁

病情描述:

我爸爸同型半胱氨酸高，请问这个病的原因是什么呢？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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田洪波副主任医师山东省立医院

同型半胱氨酸升高可能由遗传因素、维生素缺乏、肾功能异常、药物影响等原因引起，可通过调整饮食、补充营养素、治疗原发病等方式干预。
1、遗传因素：
甲基四氢叶酸还原酶基因突变导致同型半胱氨酸代谢障碍，患者可能出现早发心血管疾病。建议筛查基因突变，遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液、甜菜碱等药物辅助代谢。
2、维生素缺乏：
叶酸、维生素B6或B12摄入不足会影响同型半胱氨酸转化，常见于长期偏食者。需增加绿叶蔬菜、动物肝脏摄入，必要时服用复合维生素B片、甲钴胺片、叶酸亚铁片等补充剂。
3、肾功能异常：
慢性肾病患者的同型半胱氨酸排泄受阻，多伴随水肿或尿量改变。需控制蛋白质摄入并治疗原发病，临床常用复方α-酮酸片、阿魏酸哌嗪片、尿毒清颗粒等改善肾功能。
4、药物影响：
甲氨蝶呤、异烟肼等药物干扰叶酸代谢，可能导致指标升高。用药期间应监测同型半胱氨酸水平，必要时联用亚叶酸钙片、维生素B6片等拮抗药物副作用。
建议限制高脂饮食并定期检测指标，合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。

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