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大便带血丝怎么办

男，20岁

病情描述:

我这两天大便都很困难，有时候还会带血丝，这个要怎么办？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

大便带血丝可能由痔疮、肛裂、肠息肉、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、局部用药、内镜下治疗、抗炎治疗等方式缓解。
1、痔疮
痔疮是直肠静脉曲张导致，表现为排便时出血伴肛门疼痛。建议增加膳食纤维摄入，使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂
肛裂由硬便划伤肛管黏膜引起，排便时出现鲜红色血丝伴撕裂样疼痛。可通过温水坐浴改善局部循环，使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液促进愈合。
3、肠息肉
肠道息肉表面血管破裂可能导致血便，通常无痛但可能伴随排便习惯改变。需通过结肠镜检查确诊，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需行肠段切除术。
4、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。需进行肠镜检查，使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症反应。
日常需保持规律作息，避免辛辣刺激食物，出现持续便血或伴随体重下降时应及时消化内科就诊。

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