急性肾炎是肾小球肾炎的急性发作形式,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,常见于链球菌感染后,儿童及青少年多发。
链球菌感染是急性肾炎最常见诱因,如咽喉炎或皮肤感染后1-3周发病。治疗需控制感染源,可使用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合利尿剂呋塞米减轻水肿。
病原体抗原与抗体形成免疫复合物沉积在肾小球,导致炎症反应。表现为眼睑及下肢水肿,尿液呈洗肉水样。需限制盐分摄入,必要时使用泼尼松等糖皮质激素。
肾小球毛细血管内皮细胞增生肿胀,基底膜受损。可能出现头痛、视物模糊等高血压症状。降压可选用氨氯地平,配合肾脏保护药贝那普利。
严重时可出现急性肾衰竭、高血压脑病或心力衰竭。需监测尿量及肾功能指标,必要时进行血液净化治疗。
发病期间应卧床休息,每日食盐控制在3克以内,定期复查尿常规和肾功能,避免使用肾毒性药物如布洛芬。