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月经推迟15天还没来是怎么回事

女，31岁

病情描述:

这个月月经已经推迟15天了，这是怎么回事啊？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王琪主任医师首都医科大学附属北京妇产医院

月经推迟15天可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过验孕检查、激素调节、药物干预等方式处理。
1、妊娠
育龄期女性需优先排除妊娠可能，建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG，若确认妊娠需遵医嘱进行产前评估。
2、精神压力
长期焦虑或过度疲劳可能抑制下丘脑功能导致闭经，可通过心理疏导、规律作息改善，必要时使用谷维素等调节植物神经药物。
3、多囊卵巢综合征
与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，表现为痤疮、多毛，可遵医嘱使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片或来曲唑调节月经周期。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可能干扰性激素分泌，伴随心悸或畏寒症状，需检测TSH后使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物治疗原发病。
建议记录基础体温变化，避免过度节食，若持续闭经超过3个月需进行妇科超声和性激素六项检查。

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