骶髂关节炎是骶骨与髂骨连接处关节的炎症性疾病,常见于强直性脊柱炎、创伤或感染等,主要表现为下腰部及臀部疼痛、晨僵、活动受限。
强直性脊柱炎是骶髂关节炎最常见病因,与HLA-B27基因相关,表现为夜间痛和晨僵,需使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,或生物制剂如阿达木单抗控制炎症。
骨盆区域外伤或长期劳损可能导致骶髂关节损伤性炎症,急性期需制动休息,慢性期可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状。
细菌或结核杆菌经血行感染骶髂关节,伴随发热和局部红肿,需根据病原学检查使用抗生素如头孢曲松、利福平,严重者需手术引流。
中老年人群因关节软骨磨损引发无菌性炎症,疼痛随活动加重,可关节腔注射玻璃酸钠,配合氨基葡萄糖等软骨保护剂延缓进展。
日常应避免久坐和负重活动,睡眠选择硬板床,疼痛发作期可尝试游泳等低冲击运动,若症状持续加重需及时至风湿免疫科或骨科就诊。