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月经推迟20天还没来怎么回事

女，26岁

病情描述:

我的月经推迟20天还没来，想请教一下医生是怎么回事？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王琪主任医师首都医科大学附属北京妇产医院

月经推迟20天可能由精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过心理调节、营养干预、药物治疗等方式改善。
1、精神压力过大
长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌紊乱。建议通过冥想、规律作息缓解压力，无须药物干预。
2、体重骤变
短期内体重下降超过10%或体脂率过低可能干扰雌激素合成。需逐步调整饮食结构，增加优质蛋白和健康脂肪摄入。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，常伴痤疮、多毛症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍等药物调节激素水平。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可影响月经周期，多伴心悸或畏寒等症状。需检测促甲状腺激素，根据结果使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物。
建议记录基础体温变化，适量补充含铁食物如动物肝脏，若持续闭经超过3个月需及时妇科就诊。

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