肝硬化肝腹水晚期症状主要有腹胀、下肢水肿、呼吸困难、意识障碍。这些症状通常提示肝功能严重失代偿,需立即就医干预。
腹腔积液导致腹部膨隆,可能伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。腹水可通过利尿剂螺内酯、呋塞米等药物缓解,严重时需腹腔穿刺引流。
低蛋白血症导致液体渗入组织间隙,表现为双下肢凹陷性水肿。需补充人血白蛋白,同时限制钠盐摄入,使用托拉塞米等利尿剂。
大量腹水压迫膈肌影响肺扩张,可能伴随端坐呼吸。除腹腔穿刺外,可考虑使用布美他尼利尿,必要时需氧疗支持。
血氨升高引发肝性脑病,表现为嗜睡、定向力障碍。需限制蛋白摄入,使用乳果糖、利福昔明等药物降血氨,严重时需血液净化。
晚期肝硬化患者应严格限制水分摄入,每日监测体重变化,出现症状加重或新发意识改变需立即急诊处理。