晚期甲状腺癌术后生存期一般为5-10年,实际时间受到肿瘤分化程度、转移范围、术后治疗依从性、基因突变类型等多种因素的影响。
高分化甲状腺癌预后较好,术后10年生存率较高;低分化或未分化癌进展快,需结合靶向治疗控制病情。
局部淋巴结转移者可通过放射性碘治疗延长生存期,远处转移至肺或骨骼时需持续使用仑伐替尼等靶向药物。
规范进行TSH抑制治疗和定期复查可显著改善预后,漏服左甲状腺素钠或未按时随访会导致复发风险增加。
BRAF V600E突变患者预后较差,RET融合阳性者对塞普替尼等靶向药反应良好,需通过基因检测指导用药。
术后建议低碘饮食配合适度运动,每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声,出现声嘶或骨痛等症状需及时就诊。