胃间质瘤的严重程度与肿瘤大小、位置及恶性潜能相关,多数小型肿瘤预后良好,但存在潜在恶性风险。
1、肿瘤大小:
直径小于2厘米的胃间质瘤通常为良性,可通过内镜监测;超过5厘米的肿瘤恶性概率增高,需手术切除。
2、细胞分裂指数:
Ki-67指数低于5%提示生长缓慢,预后较好;指数超过10%可能需靶向药物辅助治疗。
3、基因突变类型:
c-KIT外显子11突变对靶向治疗敏感,PDGFRA D842V突变则耐药,影响治疗方案选择。
4、转移情况:
局限型肿瘤5年生存率较高,若发生肝转移或腹膜扩散则需综合治疗,预后显著下降。
确诊后应定期复查胃镜与CT,避免辛辣刺激饮食,术后患者需遵医嘱使用伊马替尼等靶向药物控制复发。